骨折初期康复训练可做等长收缩练习

草木不凡

　　□桓台县中医院荆杰

　　骨折是日常生活中常见的损伤。骨折后的康复训练对于恢复肢体功能、提高生活质量起着极为关键的作用。合理且科学的康复训练能够促进骨折愈合，减少并发症，帮助患者尽快重返正常生活。

　　骨折初期，也就是伤后1~2周内，此时骨折部位肿胀、疼痛明显，康复训练应以促进血液循环、消除肿胀、防止肌肉萎缩为主。患者可以进行一些简单的等长收缩练习，以保持肌肉的力量和张力，而不引起骨折部位的移动。例如，对于上肢骨折，可以进行握拳、伸指练习，即用力握紧拳头然后缓慢松开；下肢骨折的患者则可以进行股四头肌的等长收缩训练，即大腿肌肉绷紧、放松。同时，在医生允许的情况下，可以进行未受伤肢体的主动活动，如上肢骨折可活动肩部、肘部关节，下肢骨折可活动髋部、踝部关节，以促进全身血液循环，预防血栓形成等并发症。

　　骨折后的3~6周，随着肿胀逐渐消退、疼痛减轻，康复训练可以适当增加强度和范围。对于上肢骨折，在前期握拳、伸指练习的基础上，可以开始进行小范围的关节屈伸活动，如腕关节的屈伸、旋转，但要注意动作轻柔。对于下肢骨折，在股四头肌等长收缩训练良好的基础上，可以尝试进行膝关节的屈伸练习，开始时角度不宜过大，可在家人的帮助下或借助康复器械，逐渐增加关节活动度。这个阶段还可以进行一些简单的肌肉力量训练，如使用弹力带进行抗阻练习，进一步增强肌肉力量，为后续的康复打下坚实基础。

　　当骨折进入6~12周后，骨折基本达到临床愈合标准，康复训练的重点则转向恢复关节的正常活动范围和肢体的协调性、灵活性。上肢可以进行更加复杂的动作训练，如拿取物品、书写等精细动作练习。下肢则可以增加负重训练，从部分负重逐渐过渡到完全负重行走。同时，进行平衡训练也非常重要，如单脚站立、闭目站立等练习，提高身体的平衡能力和稳定性，预防跌倒等意外发生。

　　在骨折后的12周以后，对于一些骨折较为严重或涉及关节面的患者，可能还需要进行更有针对性的康复训练，以进一步改善关节功能和肢体力量。例如，由专业的康复治疗师帮助患者对关节进行手法松动，增加关节的活动度；进行高强度的肌肉力量训练，如深蹲、提踵等练习，使肢体功能尽可能恢复到受伤前的水平。

　　需要注意的是，骨折后的康复训练必须在医生或专业康复治疗师的指导下进行。在康复训练过程中，如果出现疼痛加剧、肿胀明显、关节活动受限加重等异常情况，应立即停止训练，并及时就医，以便调整康复计划。