支气管镜技术：窥探呼吸健康的“内眼”

草木不凡

　　□河南省商丘市第四人民医院隋丹

　　支气管镜技术，是指通过一根细长的管状镜子深入患者的呼吸道，为医生提供一双观察肺部健康的“内眼”，使得许多原本难以触及或诊断的呼吸道疾病得以精准识别与治疗。

　　支气管镜，又称纤维支气管镜或纤支镜，是一种通过患者呼吸道插入，用于观察、诊断及治疗肺部和支气管疾病的医疗器械。它通常由导光系统、操作通道、摄像头及气孔等组成。其中，导光系统照亮呼吸道内部，摄像头捕捉图像并传输至显示屏，供医生观察；操作通道则允许医生进行灌洗、活检、刷检等操作，获取组织样本进行病理学检查。

　　支气管镜检查的临床应用：

　　肺癌的早期诊断支气管镜能够直接观察支气管内壁，发现微小病变，并通过活检取样，为肺癌的精准诊断提供关键依据。随着技术的发展，如形状感知支气管镜机器人等创新工具的出现，使得对外周肺结节的早期识别与治疗成为可能。

　　呼吸道感染的精准诊断对于下呼吸道感染，尤其是难以诊断或治疗效果不佳的病例，支气管镜能精确识别病原体，尤其是免疫系统受损患者的特殊感染，为精准治疗提供了方向。

　　气道狭窄与异物处理支气管镜可用于气道狭窄的评估与治疗，如通过球囊扩张、支架植入等方式改善通气状况；同时，对于气道内的异物，支气管镜能迅速定位并安全取出，避免进一步的损伤。

　　肺部疾病的辅助治疗对于肺部肿瘤、肺结核等疾病，支气管镜不仅可用于诊断，还可通过局部给药、激光治疗等手段辅助治疗，提高治疗效果。

　　支气管镜检查前，医生会进行详细的病史询问与体格检查，评估患者是否适合接受此项检查，并告知检查的风险与注意事项。检查过程中，患者通常处于局部麻醉状态，以减少不适感。医生将支气管镜经口或鼻插入，沿呼吸道缓慢推进，通过显示屏观察呼吸道内部情况，并根据需要取样或进行治疗。

　　尽管支气管镜检查在呼吸系统疾病诊疗中发挥着重要作用，但其作为一项侵入性检查，仍存在一定的风险，并可能会引起并发症，如出血、感染、心律失常等。因此，在进行检查前，医生需全面评估患者状况，权衡利弊，必要时采取预防措施。检查后，患者需遵循医嘱，注意观察身体状况，如有异常及时就医。