下颌区反复进餐后肿胀或是颌下腺导管结石惹的祸

草木不凡

　　　□哈尔滨医科大学附属第四医院耳鼻咽喉头颈外科朱威曲学华李慧冯立明

　　生活中我们可能偶尔会遇到这样一类情况，比如吃完饭后莫名其妙地出现下颌区的肿胀，过了三四十分钟，肿胀又自行消除，自己也找不出什么原因来，这顿饭刚过，下次进餐后又出现了类似的情况。这种下颌区反复进餐后肿胀，其实可能是颌下腺导管结石惹的祸。那么，我们就来简单介绍一下颌下腺导管结石的相关知识。

　　颌下腺是人体的三大唾液腺之一，位于人体颈部偏上，两侧下颌骨的下缘内侧位置，左右各一。既然是唾液腺，那么它的主要功能就是负责分泌唾液，每当我们吃饭的时候，它就会尽心尽职“工作”——分泌唾液，以帮助我们消化食物。唾液通过一个细长迂曲的管道（即颌下腺导管）流到我们的口内，自舌系带两侧的开口流出。由于颌下腺分泌的唾液富含钙离子和黏蛋白，加之颌下腺导管自下向上逆重力走行、本身“细长迂曲”的特点，促使这个位置特别容易发生颌下腺导管结石。

　　颌下腺导管结石什么样？

　　颌下腺导管结石的好发位置不一，如果位置靠前的话，可以表现为口底黏膜的肿胀或者摸到类似石头样的硬结，更明显者可以从导管的开口处看到颌下腺导管结石。这种颌下腺导管结石通常为淡黄色，质地硬如石头，大小不一，小者可如芝麻、绿豆，大者约如花生米。由于其能够明确定位，在临床上也比较容易解决，只需要手术摘除结石即可。

　　结石不好取怎么办？

　　当然，临床上不是所有的颌下腺导管结石都有办法取出。一旦颌下腺导管结石的位置靠后难以摸到，或者结石发生在颌下腺体中而非导管内，由于不能明确结石定位，取石也就无从谈起，只能通过手术摘除颌下腺的方法解决。这种情况在临床上还有一个名称叫“涎石病”，它的典型表现，一是下颌区反复进餐后肿胀，二是颌下腺反复发炎或纤维化，表现为下颌区的硬性包块，而一旦出现类似情况，建议及早就医。

　　可以吃药排出颌下腺导管结石吗？

　　目前临床上暂没有专门针对颌下腺导管结石的排石药物，对于能够明确定位的前方结石，手术取石并不麻烦。对于深方不能明确定位的结石，由于结石排出路径狭长迂曲，很难自行排出。因此，建议手术治疗。

　　做完手术影响吃饭吗？

　　颌下腺手术后一般在半个月到20天就会逐渐恢复，恢复期间要多休息，避免过度劳累以及注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，建议患者可以多吃一些蛋白质食物及富含维生素的食物，补充身体的能量，提高抵抗力，有助于身体的健康恢复。摘除颌下腺通常并不会影响正常生活，手术当天即可进食。