麻醉不会影响记忆力

草木不凡

　　□河南省肿瘤医院

　　麻醉与围术期医学科王丹丹

　　“为什么我全麻后真的记不起东西了？”很多人习惯于把记忆力下降这事甩锅给麻醉。麻醉到底会不会影响记忆力？

　　麻醉可分为全身麻醉与局部麻醉。对于浅表肿块切除、剖腹产或眼科手术等，可采用局部麻醉，患者在手术过程中处于清醒状态，且麻醉药物作用于外周神经，不会作用于大脑，所以对记忆力不会产生影响。

　　既然麻醉不影响记忆力，那为什么做完手术当天老年人会胡言乱语？这可能出现了术后认知功能障碍(POCD)。手术后出现记忆障碍和学习能力受损是POCD的临床表现，易出现在老年人、体质差的人身上。

　　近几年，研究人员发现，麻醉后老年患者出现认知和记忆障碍的风险确实有所增加。现有理论研究认为，只有年龄是诱发长时间认知功能障碍的危险因素，也就是年龄越大越健忘。其他因素，如全麻持续时间、患者的教育程度、术后感染和呼吸系统并发症等，仅仅是导致早期术后认知功能障碍的危险因素，而全身麻醉也只是众多“主谋”中的一个“从犯”而已。

　　需要注意的是，手术后短期记忆力衰退可能与大脑和神经退行性疾病，如阿尔茨海默病等混淆。对术后的高龄老人，需要更多关注，及早就诊。

　　那么，麻醉会影响孩子的记忆力吗？当前并没有明确证据证明日常麻醉会使小儿产生后遗症。麻醉中应用的麻醉药物大致分为吸入麻醉药物、静脉麻醉药物、局部麻醉药物。其中，吸入麻醉药物大部分从肺内排出；静脉麻醉药物在体内经过代谢后随尿液排出。药物排出后，对神经系统的一过性抑制随之消失，不会对孩子的智力产生影响。局部麻醉药物应用过程中，患者处于清醒状态，不会影响智力。同时在围术期，医生全程精细调控麻醉药物的应用，保证患者生命体征平稳，为患者的安全奠定坚实的基础。

　　综上所述，目前还没有证据表明麻醉会对患者的智力和记忆力产生影响，而影响智力最重要的往往是遗传、年龄和健康状况等因素。所以，在选择手术麻醉方式时，大家可以放心地与医生沟通，了解不同麻醉方式的优势、并发症及其风险。