安眠药中毒救护注意密切观察病情

草木不凡

　　□商丘市第四人民医院急诊科重症监护室王亚楠

　　安眠药中毒是一种紧急情况，需要迅速而准确地采取急救与护理措施来确保患者的生命安全，包括中毒症状的识别、急救处理、病情观察、呼吸道护理等方面。

　　中毒症状的识别安眠药中毒的症状多种多样，包括头晕、记忆力消失、嗜睡、共济失调、知觉消失等神经系统症状；初期呼吸速率减慢且规则，随后呼吸减慢而不规则，严重时出现呼吸困难、发绀、脉搏加速、血压下降、循环衰竭等呼吸、循环系统症状；皮疹、恶心、呕吐、便秘等其他症状。

　　急救处理在发现安眠药中毒后，首先要进行急救处理。如果中毒时间在6小时以内，且患者意识清醒，应鼓励患者大量饮水，并进行催吐，以尽快排出胃内的安眠药。若患者已出现昏迷或无法自行催吐，应立即送往医院接受洗胃治疗。对于已经吸收进入血液的药物，可以采用净化血液的方式清除血液中的安眠药物，特别是对于伴有心力衰竭、肾衰竭、电解质紊乱的重症患者。

　　病情观察在急救的同时，需要密切观察患者的病情变化。定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察意识状态、瞳孔大小、对光反射、角膜反射等。若瞳孔散大、血压下降、呼吸变浅或不规则，常提示病情恶化，应及时向医生报告。此外，还要记录24小时液体出入量，以便评估患者的体液平衡情况。

　　呼吸道护理安眠药中毒患者可能出现呕吐物或痰液阻塞呼吸道的情况，因此，护理人员应及时清理患者口腔和呼吸道内的分泌物，可使用吸痰器吸出痰液或呕吐物，以保持呼吸道通畅。必要时，可考虑进行气管切开或使用呼吸机辅助呼吸。

　　体位管理对于意识不清的患者，应注意体位管理。仰卧位时将患者头偏向一侧或采用侧卧位，均可防止舌向后坠阻塞气道。此外，护理人员应定时为患者翻身拍背，以减少肺部感染或压疮的发生。

　　氧疗与营养支持安眠药中毒患者常伴有脑缺氧症状，因此，持续吸氧是必要的护理措施，可以改善患者的缺氧状态，预防脑水肿的发生。同时，要加强患者的饮食护理。对于意识不清超过3~5天的患者，可采用鼻饲方式进行营养支持。一般应给予高热量、高蛋白、易消化的流质饮食，以满足患者的营养需求。

　　心理护理安眠药中毒患者在康复过程中可能产生焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和安慰。