警惕胃食管反流病睡眠时抬高床头

草木不凡

　　□山东省第一康复医院高静

　　胃食管反流病，主要是指胃内容物非生理性逆流至食管等处，造成食管以及食管外组织化学性炎症性改变，引发一系列令人痛苦的症状。掌握胃食管反流病的相关知识，对于正确认识并有效应对这一疾病具有重要意义。

　　胃食管反流病主要是由于消化道动力障碍导致食管抗反流防御功能下降。胃酸、胆酸、胰酶等反流物对食管黏膜造成损伤，其发病机制涉及食管下段括约肌压力下降和一过性食管下段括约肌松弛、食管酸廓清功能下降等因素。这些机制的复杂性和相互关联使得胃食管反流病成为一种需要综合治疗的疾病。

　　胃食管反流病的主要症状包括反酸、烧心感以及咽下困难等。反酸是胃食管反流病常见的表现之一，通常发生在饭后或夜间卧床睡觉时。患者可能会感觉到酸性液体或食物从胃部反流至食管，甚至到达咽部或口腔，造成不适。烧心感是另一种典型症状，表现为胸骨后或剑突下的烧灼感，多在饭后1小时左右发生，疼痛可放射至颈部、上臂或肩胛区。此外，随着病情的加重，患者还可能出现咽下困难的症状，尤其是在进食固体食物时，可能感到剑突处有堵塞感或疼痛感。这些症状不仅影响患者的日常生活，还可能对其身心健康造成严重影响。

　　在治疗方面，胃食管反流病的治疗方案应根据患者的具体情况来制定。一般治疗包括改变生活习惯、调整饮食结构等，如睡眠时抬高床头、避免进食前3小时和白天进餐后立即卧床、戒烟禁酒、避免穿紧身衣、适当减肥、避免摄入高脂肪食物等。药物治疗则主要包括抑酸治疗、促动力治疗和保护黏膜治疗等，需要在医生的指导下进行。对于需要大剂量药物维持或内科治疗无效的患者，可以考虑内镜治疗或手术治疗。

　　此外，还需要纠正一些反流性食管炎治疗的误区。例如，有些患者认为只要强力阻止胃酸分泌就可以减轻反流，消除食管炎症，但实际上胃液里的其他成分如胆汁也是引起食管炎的原因，因此忽视使用促胃动力的药物是不正确的。同时，还需要注意有效保护受损黏膜，硫糖铝和碳酸铝镁制剂可以有效地保护食管黏膜，但使用方法需要正确。

　　胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，其发病机制复杂，症状多样。通过掌握相关知识，可以正确认识这一疾病，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，还需要注意纠正治疗误区，重视保护受损黏膜和促胃动力的药物使用。只有这样，才能有效应对胃食管反流病，保持身心健康。