做好麻醉术前准备保障手术安全

草木不凡

　　□山西省晋中市第二人民医院石秀红

　　现代医学中，麻醉术成为手术不可或缺的一部分。麻醉是通过药物或其他方法产生的一种中枢神经或周围神经系统可逆性的功能抑制，主要特点是痛觉的丧失。它的主要目的是消除患者的疼痛，保证患者的安全，为手术创造良好条件。麻醉方式包括全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞和局部麻醉等。

　　麻醉医生会根据患者的病情来选择合适的麻醉方式，麻醉不仅是打一针的事，其背后的准备工作同样重要，以确保手术的顺利进行。

　　全面评估麻醉术前准备的第一步是对患者进行全面评估。医生需要详细了解患者的病史、过敏史、用药史以及家族病史等信息，以便对麻醉风险进行初步判断。同时，医生还需对患者的身体进行检查，包括心肺功能、肝肾功能等，以评估患者是否适合接受麻醉。

　　在与患者沟通方面，医生需要向患者详细解释麻醉的过程、可能的风险以及术后注意事项。这有助于消除患者的疑虑和恐惧，提高患者对手术的信心。同时，医生还需告知患者如何配合麻醉师进行术前准备，以确保手术的顺利进行。

　　饮食准备手术前禁饮禁食是为了保证患者的安全，防止在手术过程中患者食物反流，误吸入肺，引起窒息。成人需在术前8小时禁食，术前6小时禁饮。小儿需在术前4～8小时禁食、术前2～3小时禁饮。哺乳期婴儿可在术前6小时少量饮用牛奶或者配方奶，术前4个小时少量饮用母乳。

　　用药准备有高血压、冠心病、糖尿病等疾病，需要规律服药的患者需提前告知医生，以便提前做好用药准备。

　　心理准备患者在进行手术前难免会有紧张情绪，此时应放松心情，保证充足的睡眠，相信且配合医生。如感觉压力过大，不妨考虑向专业医生寻求援助，以帮助缓解紧张情绪。

　　个人准备患者需在术前沐浴更衣，保持皮肤清洁。进手术室前，必须先去掉“身外之物”，戴有活动假牙、齿托的病人，要取下假牙，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。所有贵重物品如眼镜、耳环、戒指、手表、手镯、发卡、项链等，在进手术室前，交给病房护士长或亲属保管，不要带入手术室。进入手术室前要排空大小便，要按规定更换鞋子，戴上手术帽。

　　禁烟戒酒对于有抽烟史的患者，需要在术前2周停止吸烟，吸烟时烟雾中的尼古丁等大量有害物质刺激呼吸道，使其分泌物增多，增加围术期呼吸道及肺部感染、术后肺不张的风险及概率，影响术后恢复，延长住院时间。长期饮酒会损伤肝功能，影响麻醉药物的代谢，给患者的麻醉维持和苏醒带来影响，所以术前最好至少戒酒1周。

　　膀胱准备病人进入手术室前，应在病房厕所排尿，排空膀胱可减少术中尿床和术后尿潴留的风险。对于盆腔或疝的手术，排空膀胱有助于暴露手术视野和预防膀胱损伤。对于危重病人或长时间的大手术，均需术前留置导尿管，以利于术中观察尿量。

　　术前适应性训练深呼吸和有效咳嗽训练：对于胸科手术患者，应学习并练习深呼吸和有效咳嗽，以促进术后肺复张。

　　术前床上大小便训练：术后需长时间卧床的患者，术前应进行卧床大小便练习。

　　预估术后疼痛：病患可通过与麻醉医生交流，对术后疼痛有一定的心理预估，做好思想准备，对术后镇痛的计划做好沟通。

　　家属准备手术当天，家属应陪同患者来到手术室，并在患者进入手术室后，在候诊区等候，随时准备接受医生的术前签字、手术过程交代以及随后陪同患者返回病房等相关信息。

　　其他准备在手术日应做好血型鉴定和交叉配血试验，并测量生命体征。如果患者出现体温升高、血压升高或女性月经来潮等情况，可能需要延期手术。

　　由于麻醉前的准备工作可能因患者的具体情况和手术类型而有所不同，因此，在进行麻醉前，患者应详细咨询医生，并遵循医生的建议和指示进行准备。此外，选择信誉良好的医疗机构进行手术和麻醉，可以降低意外事件的发生率，确保手术过程的顺利进行。