50岁后每年做一次颈动脉彩超

草木不凡

　　□开封市第二中医院内三科朱家攀

　　近年来，很多人尤其是老年人在体检时会发现自己存在颈动脉斑块，担心是否会由此引发脑卒中等。其实，颈动脉斑块在临床上比较常见，即便查出自己有颈动脉斑块，也不必过于担忧，可根据医生的建议进行科学处理。

　　颈动脉斑块主要是指颈动脉壁内出现脂肪聚集情况，随着所聚集脂肪越来越多，加上其中部分沉积物含有钙类物质，就会逐渐造成颈动脉血管发生局部增厚或者变硬情况。长此以往，血管当中出现如同粥一般的斑块，外观为黄色，该过程也被称作动脉粥样硬化。

　　简单地讲，可以把颈动脉当成水管，水管在长时间使用过程中不可避免会产生水垢，而颈动脉斑块就相当于水管中所沉积的水垢，长期积累会导致血管管腔日渐狭窄，并会降低血管的弹性。若不能及时清理，将导致血管斑块积累得越来越多，最终使血管出现严重闭塞或狭窄等情况。这些斑块一旦脱落，很容易堵塞血管，进而引发脑梗以及心梗。

　　其实大多数情况下颈动脉斑块主要是动脉粥样硬化所导致的，而引发此问题的原因主要有两种：一是不可改变性因素，比如地域、性别、年龄、遗传等因素；二是可变性因素，像久坐不运动、抽烟、酗酒、不健康饮食、压力大、熬夜、肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等，这些因素会加快血管内皮受损速度。

　　在有颈动脉斑块的情况下，是否有症状会受到发病时间、病程进展等因素的影响。如果病程较短，一般没有明显症状，若血管明显被斑块阻塞，可能会出现记忆力减退、头晕等症状。另外，在病情持续发展过程中，若斑块发生脱落，并导致脑血管阻塞，会引发脑梗，患者常会出现感觉障碍、手脚无力、麻木等症状。

　　建议年龄超过50岁的人每年都接受颈动脉彩超检查，同时若有会导致动脉粥样硬化的高危因素，比如长期饮酒和吸烟、肥胖、糖尿病、高血压等，筛查时间可适当缩短。

　　一般硬斑也就是稳定性斑块无需治疗，只需要定期随访就行。但对于软斑，即不稳定性易损斑块，就要及时干预，主要是这些斑块容易破裂，并由此引发不良心脑血管疾病。

　　颈动脉斑块是引发脑卒中的重要原因，无论是否有斑块或者狭窄情况，在日常生活中都要注意控制各类危险因素。一旦发现存在颈动脉斑块，可遵医嘱加强健康管理，并配合接受药物以及手术等治疗。