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关注儿童六龄齿保护第一恒磨牙

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发表于 2024-3-6 08:48:12 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自河南


  □河南省人民医院邢书成

  “六龄齿”是在儿童6岁左右萌出的第一颗恒牙,又被称为“第一恒磨牙”。很多家长知道人的一生有两副牙齿,即乳牙和恒牙。乳牙是会被替换的,换牙时乳牙脱落,对应的恒牙长出来。但容易被忽视的是,在儿童6岁左右,有四颗恒牙从乳牙列后方的牙龈中悄悄萌出,上下左右各一颗,它们一旦萌出将终身不再被替换。

  “六龄齿”不同于一般的牙齿,是恒牙列中萌出最早,也是最强壮的,陪伴人时间最长。它的牙冠最大,牙尖最多,咀嚼面积最广,就像一个石磨,承担着60%~70%的咀嚼功能,对研磨食物起到较大的作用。一旦“六龄齿”龋坏,不仅引起疼痛,而且影响食欲、咀嚼和消化功能,造成儿童营养不良,对儿童生长发育也有一定影响。它还像一个定位器,位于整个牙弓的中部,是牙弓的主要支柱,对其他恒牙的萌出和排列有定位作用。一旦“六龄齿”缺损或歪斜,对保持上下颌牙齿正常的排列、正确的咬合关系、颌面部的正常发育以及成年后的面容轮廓美观都有一定影响。

  刚刚萌出的“六龄齿”因其窝沟深、矿化程度差、咬合面凹凸不平等解剖特点,容易导致食物残渣堆积,加之儿童刷牙不彻底,久而久之,在这些地方就很容易出现龋坏。很多家长朋友常常将“六龄齿”误认为是需要替换掉的乳牙,即使发现了龋坏也没有及时检查和治疗,从而错失了最佳时机。儿童新长出的牙齿龋坏发展的速度往往比较快,不及时治疗就会影响牙髓,甚至形成残冠、残根,最后不得不拔除。家长朋友们平时一定要关注儿童的“六龄齿”,做到平时注意,积极预防,早期治疗。

  保护“六龄齿”的措施

  养成良好卫生习惯良好的口腔卫生习惯非常重要,做到早晚刷牙,饭后漱口。正确的刷牙方法是:在牙刷上挤豆粒大小的牙膏,用刷毛软硬适中的牙刷,把牙齿的每个牙面都清洁干净,每次至少3分钟,避免长时间横刷牙齿,造成对牙颈部的损伤。6岁前的儿童,还不能很好地自己独立刷牙,家长在鼓励其自己刷完牙后,最好还要再检查一下儿童的牙齿,及时补充没有刷到位的地方,直至儿童掌握正确的刷牙方法为止。

  科学合理的饮食应控制进食甜食和含糖饮料的总量和频率,吃完甜食后及时漱口。养成良好的睡前习惯,睡前不吃零食、不喝夜奶等,减少甜食在口腔内停留的时间,降低龋齿的风险。多咀嚼青菜、胡萝卜等膳食纤维,这些食物本身不易黏附在牙齿表面,还可以增加口腔的自洁作用。

  窝沟封闭窝沟封闭技术是一种操作简单、经济有效的防治龋病方法,是指不去除咬合面牙体组织,通过使用特殊的涂料(窝沟封闭剂),把窝沟填平,使牙面光滑容易清洁,阻止细菌和食物残渣进入窝沟,保护牙齿不受细菌及代谢产物侵蚀,增强牙齿抗龋能力。窝沟封闭技术不会对牙齿产生创伤,也不会引起疼痛,是容易被儿童接受的预防龋齿的方法,治疗最佳时机是在牙齿完全萌出达到咬合平面,且尚未发生龋坏的时候。但这种保护并不是一劳永逸的,随着使用时间延长,窝沟封闭剂可能被逐渐磨损、脱落,一旦发现窝沟封闭剂脱落,要及时到医院进行重新封闭,达到有效预防龋齿的效果。

  涂氟治疗“六龄齿”的外表包裹着一层“铠甲”,是牙齿最坚硬的部分“牙釉质”。刚萌出的“六龄齿”牙釉质矿化程度差,抗龋能力弱,在“六龄齿”表面没有明显的窝沟且尚未龋坏时,给“六龄齿”涂上一层氟保护漆(将氟化物涂到牙齿表面)。氟化物可抑制口腔中的细菌生长,阻止细菌对牙齿、齿缝中的残余食物进行发酵、酸蚀,不产生对牙齿钙质腐蚀的酸性物质,还有助于修复刚有脱钙的牙齿。

  定期检查家长应该每半年带孩子到正规的口腔科接受专业的检查。发现龋齿后,尽早进行处理。我们常说“小洞不补,大洞吃苦”,很多龋齿往往就是平时不够重视造成的。

  家长朋友应关注儿童“六龄齿”,帮助儿童从小养成良好的口腔卫生习惯,让其拥有一口健康的牙齿,受益终身。

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