快速评估血容量做重症超声

草木不凡

　　□泰安市中心医院刘泉

　　在现代医学急救与重症监护领域，血流动力学治疗是关乎患者生死的重要环节。随着医学技术的不断进步，重症超声作为一种快速、无创、可重复的床旁检查工具，成为医生的“第三只眼睛”，在血流动力学治疗中发挥着举足轻重的作用。

　　重症超声是在重症医学领域应用的超声检查技术。它不同于传统的超声检查，更加强调快速、准确地为医生提供重症患者实时的生理和病理信息。通过重症超声，医生可以直接在患者的床旁进行心脏、血管、肺部等多器官系统的评估，从而指导治疗方案的制订和调整。

　　具体来说，重症超声在血流动力学治疗中有以下应用：

　　快速评估血容量状态重症超声通过测量心脏腔室的大小、心室壁的运动以及大血管内的血流速度，可以为医生提供关于循环血量的实时信息。这些信息不仅有助于判断患者是否存在低血容量或容量过负荷的情况，还能指导医生精准调整液体复苏策略，避免过度输液或输液不足造成的并发症。

　　实时监测心功能重症超声能够实时显示心脏的收缩和舒张功能，评估心室的射血分数（能够准确地反映心脏的泵血功能）和心脏的整体泵血能力。通过连续监测，医生可以及时发现心功能不全的迹象，如心室扩张、射血分数下降等，迅速采取干预措施，如调整正性肌力药物的剂量或考虑机械循环支持，维持心功能的稳定。

　　指导血管活性药物的使用在血流动力学治疗中，血管活性药物的使用常常需要精细的调整。重症超声能够评估血管床的舒缩状态，测量血管内径和血流速度，从而帮助医生判断血管张力的变化。这些信息对于指导医生合理使用血管活性药物至关重要，可以确保适当的血压和器官灌注，同时避免药物过量或不足带来的风险。

　　发现隐匿性出血和血栓重症患者常常面临出血和血栓的风险，而这些并发症在早期可能是隐匿的。重症超声具有高度的敏感性，能够发现微小的出血灶或血栓。及时发现这些问题，可以迅速采取干预措施，如止血治疗或抗凝治疗，防止并发症的进一步发展。

　　重症超声具有以下优势：

　　便捷性重症超声可以在床旁进行，无需移动患者，减少转运过程中的风险。

　　实时性提供实时的生理信息，帮助医生迅速做出决策。

　　安全性无创、无辐射，可以反复进行。

　　准确性经过专业培训的医生可以通过重症超声获取高质量的图像，提供准确的信息。