拔牙后24小时内不要频繁漱口

草木不凡

　　□南宁诺贝尔口腔门诊部有限公司民主口腔门诊部

　　韦肖新

　　拔牙是一项常见的牙科手术。虽然这是一个相对简单的过程，但是拔牙后的护理和出血预防非常重要，关系到患者的恢复和口腔健康。

　　哪些情况下要拔掉牙齿

　　牙齿严重损伤由于龋病、外伤等原因造成的牙齿损伤较大，不能通过填充和根管治疗等方法进行修复，则要将其拔除。

　　牙周病在牙齿周边的齿龈及齿槽骨被严重感染，造成牙周疾病，会危及牙齿的坚固度，这时就应将其拔除。

　　牙拥挤正畸时，有些牙必须被拔掉，以便让其他的牙能正常对齐。

　　智齿问题智齿出现问题主要是由于智齿位置不正或者是没有足够的空间长出，会引起智齿冠周炎或者是对相邻的牙齿造成压力。

　　其他损伤例如牙源性囊肿、肿瘤等，则需将受损的牙摘除。

　　拔牙流程

　　术前评估医生会先进行口腔检查，了解牙齿状况，并可能拍摄X光片来评估牙齿位置和周围结构。同时，医生会询问患者的健康状况和用药史，以确保拔牙过程的安全性。

　　术前准备根据患者的具体情况，医生可能会要求患者在手术前停止服用某些药物一段时间。患者也可能需要签署手术同意书。

　　麻醉牙医会给患者注射局部麻醉剂，以减轻手术过程中的疼痛。对于特别紧张或恐惧的患者，医生也可能提供笑气等镇静手段。

　　分离牙龈使用器械将牙齿周围的牙龈稍微分离，以暴露牙齿。

　　牙齿松动牙医使用专用的牙挺插入牙齿与牙槽骨之间轻轻撬动，使牙齿松动。

　　拔除牙齿使用牙钳抓住牙齿，并进行旋转和摇动，直到牙齿完全从牙槽窝中拔出。

　　清理创口牙医会清理拔牙创口，确保没有残留碎片，并可能会用缝合线缝合伤口以促进愈合。

　　拔牙后的注意事项

　　休息充足拔牙后，患者需要充足休息，避免剧烈运动，以免加重口腔出血。

　　控制饮食术后2小时内禁食，之后可逐渐过渡到软食和流食。避免硬、热、刺激性和黏性食物，以免刺激拔牙创口。

　　口腔清洁拔牙24小时后，可用温水轻轻漱口。应避免使用牙刷刷洗拔牙部位，以免损伤创口。

　　遵医嘱用药按时服用医生开具的止痛药和消炎药，以减轻疼痛和预防感染。

　　避免吸烟和饮酒吸烟和饮酒可能刺激口腔黏膜，加重出血和感染风险。

　　定期复诊按照医生建议的时间进行复诊，以便及时了解创口愈合情况并处理可能出现的问题。

　　预防出血措施

　　咬紧止血棉拔完牙后，医生会将止血棉放在伤口处。用嘴用力咬住止血棉30~45分钟，以达到止血的目的。避免取棉太早，否则会造成流血。

　　不要经常漱口手术后24小时内，不要频繁漱口，频繁漱口会把伤口上的血块冲走，导致出血。

　　冷敷止血如果有轻微的出血，可以用无菌的纱布包着冰块冷敷面部，这样可以使血管收缩，降低出血量。为避免冻伤，一次冰敷不宜超过20分钟。

　　避免对伤口造成伤害切勿用手或舌去触碰伤口，否则会导致血液凝块破裂，引发出血及感染。不要吃太凉或者太烫的东西以免刺激伤口，引发出血。

　　按时服药按照医生的指示按时服用消炎、止血等药物，这些药物有助于减轻炎症、促进创口愈合以及降低出血风险。

　　抬高头部睡觉时可将头部稍微抬高，这样可以减少血液流向口腔，有助于减轻术后出血的情况。

　　避免用力吸吮避免使用吸管等工具用力吸吮液体，这可能会导致口腔内形成负压，引发出血。

　　保持血压稳定对于有高血压等疾病的患者来说，保持血压稳定也是预防术后出血的重要措施。遵医嘱规律服药并监测血压变化。

　　寻求专业帮助若采取上述措施后出血仍未得到有效控制或出现大量出血的情况，立即联系医生并寻求专业帮助。医生可能会采取缝合创口、使用止血药等措施来止血。

　　拔牙后常出现的情况

　　疼痛拔牙后疼痛一般是拔牙后感染或干槽症引起的疼痛。拔牙后感染一般时间较长，在拔牙后1~2周出现，有拔牙窝红肿、疼痛等表现。干槽症一般是拔牙后2~3天，呈剧烈的放散痛，有拔牙窝空虚、牙龈未能愈合的表现。拔牙后感染和干槽症均应用生理盐水反复冲洗、上药、口服消炎药等。

　　肿胀拔牙后肿胀一般是由于牙齿位置深，拔牙时间较长，拔牙黏骨膜损伤较大引起，一般拔牙后3~5天是肿胀高峰期，可以配合热毛巾温敷或某些药物减轻肿胀，1周可自愈。

　　牙龈溃疡一般是由于拔牙创面受到食物刺激或咬硬物引起，可至医院冲洗放药处理，2周可自愈。