改善压力性尿失禁避免重体力活动

草木不凡

　　□柘城县人民医院妇产科张娜

　　压力性尿失禁是指因腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跑步及体位改变时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。女性多见，主要病因是盆底组织松弛。压力性尿失禁可以分为两类：一类是单纯性压力性尿失禁，另一类是复杂性压力性尿失禁。单纯性压力性尿失禁是指在站立或行走时出现尿失禁，无其他明显的泌尿系统症状或疾病。复杂性压力性尿失禁是指伴有其他泌尿系统症状或疾病的尿失禁，如尿频、尿急、夜尿增多等。

　　压力性尿失禁的病因有哪些

　　生育生育是女性发生压力性尿失禁的主要原因之一。在分娩过程中，膀胱颈和盆底组织的损伤可能导致尿失禁的发生。

　　盆底肌肉松弛随着年龄的增长，盆底肌肉逐渐松弛，支持膀胱和尿道的组织力量减弱，容易导致尿失禁。

　　激素水平变化更年期女性由于雌激素水平下降，盆底组织变得薄弱，容易出现尿失禁。

　　其他因素长期便秘、慢性咳嗽、盆腔手术、神经系统疾病等也可能导致尿失禁的发生。

　　如何治疗压力性尿失禁

　　药物治疗医生可能会开具药物来帮助控制症状，例如抗胆碱能药物或雌激素替代疗法。

　　物理治疗物理治疗师可以帮助进行特定的锻炼和练习，以加强盆底肌肉和提高膀胱控制能力。

　　手术治疗对于严重的压力性尿失禁，手术治疗可能是一个选择。手术方法包括膀胱颈悬吊术、尿道中段悬吊术等。

　　辅助器具如护垫、尿壶等可以帮助管理轻度到中度的尿失禁。

　　盆底肌肉训练盆底肌肉训练（也称为凯格尔运动）有助于加强盆底肌肉，从而改善尿失禁症状。可以在家中进行这项训练。

　　生活方式改变改变生活方式，如减肥、减少咖啡因摄入、避免重体力活动等，有助于改善尿失禁症状。

　　如何预防压力性尿失禁

　　保持个人卫生勤换衣裤，尤其是贴身的内裤。因为女性尿失禁后，更容易引起尿路感染，所以对于尿失禁的女性来说，卫生很重要。

　　适当进行身体锻炼如提肛运动等，可以有效地改善盆底肌肉的张力，缓解尿失禁的症状。

　　保持健康的饮食习惯多吃蔬菜和水果，减少油腻和刺激性食物的摄入。这样可以避免因便秘而引起的腹压升高，从而减少尿失禁的发生。

　　定期进行妇科检查及时发现并治疗相关疾病，如盆腔炎、子宫肌瘤等，这些疾病也可能引起尿失禁。