小儿腹部有突出物或是疝气在作祟

草木不凡

　　小儿腹股沟斜疝，俗称疝气，是一种常见的儿童疾病，是儿童出生后因鞘状突未闭导致腹腔内脏器通过此途径来到腹腔外所导致的疾病。男童发病率高于女童，且右侧多见。早产儿发病率更高。

　　□山东大学齐鲁医院德州医院于怀景

　　小儿疝气的诊断通常基于临床症状和体格检查。常见的临床症状是腹股沟可复性肿物，表现为腹股沟区域出现柔软的隆起包块，当孩子哭闹、腹部用力时，突出物会变得更为明显，当患儿安静或平卧时包块消失。突出物变大也会导致一些孩子出现腹痛或不适的症状。如果家长注意到孩子有以上症状，建议及时就医进行确诊。

　　小儿疝气的治疗方法有哪些？

　　保守治疗即观察治疗。小儿疝气，孩子年龄小于6个月，且既往无嵌顿疝史，一般建议观察、等待自行愈合。但在观察期间应注意避免让孩子过度用力、哭闹等，减少突出物的发生。保守治疗的关键在于密切关注孩子的症状，注意疝气有无嵌顿。一旦出现嵌顿，需要立即就医，首选手法复位，如不能复位，则需急诊进行手术治疗。

　　手术治疗小儿疝气，孩子年龄大于6个月或既往多次出现嵌顿疝，需要采用手术治疗。

　　手术的主要目的是行疝囊高位结扎术。目前手术方式为：

　　腹腔镜手术腹腔镜手术，因其有创伤小、切口小、术中可探查对侧有无隐匿性疝气、术后恢复快等优势，被越来越多的家长选择。

　　传统手术即在下腹横纹处切口，行疝囊高位结扎术。目前选择传统手术的越来越少。

　　需要注意的是，保守治疗无效的疝气，手术治疗是唯一有效的方法。

　　术后护理对于小儿疝气的恢复至关重要。家长应严格遵循医生的建议，包括休息和饮食等方面，防止疝气复发。要定期随访，帮助医生评估术后恢复情况，及时发现并处理任何潜在的问题。在医生的指导下，可以逐渐增加孩子的活动量，避免过度用力、过早的活动及剧烈蹦跳等。

　　预防小儿疝气风险的措施：

　　合理饮食保证孩子有营养均衡的饮食，进食易消化和含纤维素多的食物，保持大便通畅，避免便秘。

　　避免用力平时注意避免孩子过度用力，咳嗽时应及时对症治疗，防止腹压升高，避免嵌顿疝的发生。

　　及时就医对于有疝气症状的孩子，及时就医治疗是关键。