探寻心脏杂音真相做心脏超声

草木不凡

　　□青岛阜外心血管病医院刘玫莹

　　心脏杂音是一种常见的心脏疾病症状，然而，对于部分人群来说，心脏杂音并不一定意味着有严重的心脏病。为了准确判断心脏杂音的原因和危害程度，医生通常会使用心脏超声检查来进行评估和诊断。

　　心脏杂音的临床表现

　　心脏杂音是指在特定的心脏听诊区域听到异常的声音，例如在二尖瓣听诊区可能会听到类似吹风的杂音，或者在二尖瓣听诊区舒张期会听到隆隆的杂音。杂音是一种临床表现或体格检查的症状，一般可以根据发生的位置和严重程度来提示患者疾病的严重程度。如存在室间隔缺损或动脉导管未闭，缺损严重，可能导致心脏增大、心力衰竭或恶性心律失常，进而可能导致猝死；如果有严重的二尖瓣狭窄或二尖瓣反流等心脏瓣膜病，会导致心力衰竭的反复发作，需要及时进行瓣膜手术。

　　许多正常人有心脏杂音，但常规心脏彩超检查并不会显示任何器质性心脏病的变化。这种杂音并不会对健康造成任何伤害，也不会产生任何不良后果。

　　心脏超声的检查方式

　　心脏超声是一种能够动态展示心腔内结构、血液流动等情况的非侵入性检查。它可以评估心脏的结构（如心脏大小、心肌厚度）和功能（如心脏射血能力和瓣膜运动是否正常），为心脏疾病的诊断和治疗提供依据。

　　心脏超声检查包括经胸超声和经食道超声。经胸超声通过胸壁探查心脏结构和功能。经食道超声是将超声探头放置在食管内，用于检查心脏结构和功能，特别适用于心腔内是否存在附壁血栓的诊断，其特异性和敏感性均优于经胸超声。

　　心脏超声可以帮助医生诊断心脏杂音患者的情况。通过心脏超声检查，医生可以辨别杂音的特点、评估血流动力学状况，并了解心室是否扩大以及心脏瓣膜是否存在病变。这些信息对于确诊和治疗心脏杂音患者非常重要。

　　心脏超声可以通过检查心脏来识别心脏杂音的原因。心脏杂音主要是由于心脏内血流动力学的改变、心肌收缩力的差异以及血液对心脏壁和心脏瓣膜的冲击所产生的涡流音。心脏超声检查可以帮助分辨是否存在左右分流情况，例如房缺、室缺或其他复杂的动脉心脏畸形等先天性心脏病。

　　此外，心脏超声还可以检测到瓣膜病变引起的附壁血栓、心肌改变以及心脏扩大等情况。利用非侵入性的心脏超声检查，可以详细了解心脏的情况，为医生的诊断提供帮助。