透析替代受损肾脏清除废物

草木不凡

　　记者孟蕾图

　　□新泰市第二人民医院肾内科方丽

　　肾脏是人体的重要器官，负责排出体内废物和维持电解质平衡。然而，有些人因为各种原因肾功能受损，无法有效地完成这些任务。在这种情况下，透析成为拯救生命的关键治疗方法。

　　肾脏的主要功能

　　滤清血液肾脏通过数百万个小滤泡单位，将血液中的废物和过剩物质过滤出来，形成尿液。

　　调节电解质平衡肾脏负责调节体内的电解质浓度，如钠、钾、氯和钙，以维持正常生理功能。

　　分泌激素肾脏分泌激素，如肾素、促红细胞生成素和维生素D，可以帮助调节血压、促进红细胞生成和骨骼健康。

　　当肾脏功能受损时，这些任务无法正常完成，导致体内废物和水分积聚，可能引发危及生命的并发症。

　　透析的类型

　　透析是一种用于替代受损肾脏功能的治疗方法，通过人工方式清除血液中的废物和维持电解质平衡。透析的原理基于两种主要类型，即血液透析和腹膜透析。

　　血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，在一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与透析液在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输。

　　腹膜透析是一种使用腹膜作为过滤器的透析方法。在腹膜透析中，在患者的腹膜腔内注入透析液，其中包含有益的电解质和糖。废物和多余物质通过腹膜腔内的腹膜进入透析液，然后被排到体外。

　　无论是血液透析还是腹膜透析，都通过特殊设备来清洗血液，并维持电解质平衡，从而维持患者的生命。

　　透析的奥秘

　　透析的奥秘在于清除废物和维持电解质平衡。在血液透析中，透析器中的过滤器或半透膜的微孔大小被精确控制，只允许特定大小的分子通过。这意味着较小的废物分子和多余的物质（如尿素、肌酐、磷酸盐等）可以穿过，但较大的有益物质（如红细胞和蛋白质）被保留在血液中。通过这个过程，血液中的废物被逐渐清除，电解质浓度得到调节。

　　在腹膜透析中，腹膜腔内的腹膜充当过滤器。透析液中的成分通过腹膜进入腹膜腔，然后废物和多余物质被吸附到透析液中，再一次排到体外。这个过程的周期性重复维持电解质平衡。