护理颅内血肿注意保障呼吸通畅

草木不凡

　　颅内血肿是一种严重的神经外科疾病，常常需要紧急干预来保障患者的生命安全和康复。在积极治疗的同时，正确和有效的护理也很重要，可以最大限度地减少并发症的发生，促进患者的康复和恢复。

　　□河南省人民医院神经外科ICU范晶丽

　　颅内血肿的护理是一个综合性的过程，需要护理人员具备丰富的专业知识和临床经验。护理的重点环节如下——

　　保障呼吸通畅具体需做到以下三点：

　　定期检查患者的气道通畅性。这包括检查是否有异物堵塞气道，特别是在昏迷或神经功能受损的患者身上更为重要。若发现气道有异物或分泌物阻塞，应立即进行气道清除，如吸痰或使用吸引器来清除气道分泌物，以确保患者正常呼吸。

　　保持患者适当的体位和头颈位置。颅内血肿患者应采取半坐位或侧卧位，头部保持自然中立位，有助于减少气道堵塞，维持通畅的呼吸。

　　关注患者的吞咽功能。颅内血肿可能导致吞咽困难，增加误吸的风险。因此，护理人员需要协助患者调整饮食方式，如采用半流质饮食或转为鼻胃管喂养，确保患者充分摄取营养的同时，降低误吸的风险。

　　注意观察观察患者的呼吸频率、深度和氧饱和度等指标，一旦发现异常情况，如出现呼吸困难、呼吸突然停止或低氧血症等情况，应告知医生，采取紧急救治措施。

　　监测神经状态这包括意识状态、瞳孔反应、肢体活动等。颅内血肿患者常出现意识模糊、昏迷甚至神经系统功能障碍等症状，护理人员需要定期评估和记录患者的神经状态，以及时发现异常变化。需要提醒的是，护理人员应密切关注瞳孔的变化，因为瞳孔的大小和反应可以反映患者的颅内压力情况。

　　监测颅内压力通过进行颅内压力监测可了解患者的颅内压力水平，有助于指导治疗和护理措施的调整。对于危重患者，可能需要进行脑室引流术或其他手术操作以减压，护理人员需要密切观察患者在手术过程中以及术后的情况，配合医生进行治疗并记录相关信息。

　　预防感染颅内血肿术后的伤口容易感染，护理人员需要每天进行伤口护理，及时更换敷料，保持伤口干燥清洁。如发现伤口红肿、渗液或有异味，应及时与医生沟通并采取相应的处理措施。此外，颅内血肿患者常需要留置导尿管或静脉导管，这是感染的高危因素。护理人员要定期检查导尿管的通畅性和皮肤状态，注意护理过程中的无菌操作，及时更换导尿袋和输液器等器材，以减少感染的发生。