合理用药须听从医生指导

草木不凡

　　□揭阳市人民医院郭越衡

　　日常生活中难免有头疼脑热需要用药治疗的时候，但药物疗效好不好，不仅要看是否选对了药物，还要合理使用药物，掌握正确的用药方法。而合理用药，首先要做到的是遵循医生的医嘱用药，包括药物选择、服用方法等。

　　首先，正确用药才能有效治疗疾病，而医生可以用他们的专业知识帮助我们选对药、用好药，更好地守护健康。例如，糖尿病患者经常用到的口服降糖药，其种类繁多，包括磺脲类药物，如格列吡嗪片与格列齐特片等，可促进胰岛素分泌；双胍类药物，如盐酸二甲双胍片等，可加强胰岛素和受体结合，利用肌肉摄取葡萄糖，发挥降糖作用；α-葡萄糖苷酶抑制剂，如伏格列波糖片等，可抑制肠道对碳水化合物的吸收，达到降糖目的。可见，不同降糖药物的特点和降糖机制存在差异，选用时应结合患者的血糖特点和并发症综合考虑，这需要医生的指导。

　　其次，“是药三分毒”，只要是药物就有一定的副作用，常见的包括头痛、恶心、皮疹等，严重的甚至可能发生肝肾损伤等。而医生会根据患者的需要制订用药方案，减少不必要的药物摄入，降低药物对身体造成的负担。

　　第三，患者在每个阶段身体状况都会发生变化，原本适合的药物种类、药物剂量在某些情况下可能变得不适合，而患者缺乏这些知识。比如部分口服抗病毒小分子药物主张早期使用，即在感染明确诊断后应尽快使用，一般5天内使用具有良好的效果，但5天后的效果相对较差。再如磺胺类合成抗菌药，有的医生会根据患者病情，推荐第一次服药时加倍剂量，让药物尽快达到有效作用浓度，迅速消灭病菌。但若服用剂量不足，需要更长的时间才能达到有效浓度，而在此期间，病菌可能急剧增长，使病情加重。

　　第四，同时使用多种药物时，药物之间可能相互作用，影响人体的代谢、吸收和排泄，进而影响药效，甚至产生毒性，危害人体健康。比如，肾上腺素和β受体阻滞剂的联合使用，会诱发高血压。大部分抗组胺药物，包括三环抗抑郁药、吩噻嗪类药物等，均具备抗M-胆碱作用，如果同阿托品联合使用，可导致神经错乱。因此，药物联合使用，应听从医生指导。

　　需要提醒的是，合理用药并不仅仅是按照说明书或医生的建议来服药，而是在确切的需要下，选用适宜的药物、适当的剂量、合适的给药方式，以期获得最佳的治疗效果，同时尽量避免或减少不良反应。