胃肠镜检查既可查因又可治疗

草木不凡

　　

　　□郑州市金水区总医院朱春华

　　让无数人感到畏惧的胃肠镜检查，到底是干什么的呢？本文就带您了解胃肠镜检查那些事儿。

　　其实很多人害怕做胃肠镜检查，主要是觉得麻烦和痛苦。其实，胃肠镜检查是发现食管、胃肠道疾病最直接、高效的检查手段，也是食管、胃肠道早期癌症筛查的金标准。但由于恐惧胃肠镜检查，大部分人基本不会主动到医院筛查。

　　胃镜检查是借助一根纤细柔软的管子（光导纤维+高清摄像头）伸入胃腔、十二指肠腔，观察黏膜，进行拍摄或治疗。

　　肠镜检查又叫电子纤维结肠镜，是一根细长的、可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄像头。大肠在伸展状态下长度约1.5~1.8米，收缩状态下70~80厘米。结肠镜检查一般经肛门插入内镜，进入2~3厘米开始找肠腔，直肠12~14厘米，肠镜通过肛管、直肠到达乙状结肠，再到达脾曲、横结肠、肝曲升结肠、盲肠，最后通过回盲瓣进入回肠末端10~30厘米，然后退镜观察肠道情况，需要时可在内镜下治疗疾病。

　　我们为什么要做胃肠镜镜检查？

　　查因。如出现原因不明的上腹部疼痛伴有恶心、呕吐，腹泻、便血及腹痛和排便异常；怀疑慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉等。

　　治疗。如治疗某些胃肠息肉、肿瘤、肠道出血、肠道狭窄扩张。

　　如果想做胃肠镜检查，到医院随时都能做吗？不，首先要评估身体状况及传染病检查，如果近期正在服用抗凝或抗血小板药物时，要停药5~7天；女性在例假期间要等例假结束，然后要做肠道准备。检查前，按时服用清肠液（如甘露醇、聚乙二醇电解质等），并按要求饮用足够量的液体，以排出清亮水样无明显粪渣为宜，检查前8小时要禁食。

　　结肠镜检查有风险吗？无痛结肠镜检查存在麻醉的风险，进行结肠镜检查本身会存在以下风险：

　　肠穿孔。如果患者患有肠道疾病如溃疡性结肠炎，可能会出现肠穿孔，一般经保守治疗能愈合。

　　肠道出血。服用抗凝药、有凝血功能障碍、血管病变活检、息肉电切除都有可能导致出血，一般经内镜下止血及保守治疗可获痊愈。

　　肠绞痛。一般为检查刺激所致，经对症处理多能缓解。

　　气体爆炸。非常罕见，多在治疗时，由于肠道准备不充分，肠腔内含有高浓度的甲烷和氢气等可燃性气体所致。

　　感染。如患者抵抗力低下，在活检或切除治疗时可引起菌血症等。

　　一般情况下，经验丰富的内镜医师可以避免以上并发症的出现。