近视防控眼轴和角膜曲率检查不可少

草木不凡

　　□河南省南阳市眼科医院眼科杨煜生姚方方

　　当我们去医院眼科进行检查时，可能听说过眼轴和角膜曲率，尤其是对于近视的孩子，一般都会建议做这两项检查。这主要是为了了解孩子的近视类型，近视有两种类型，即轴性近视和曲率性近视，和眼轴与角膜曲率有关。那什么是眼轴？什么是角膜曲率？它们又和近视有什么关系呢？

　　眼球的前后直径就是眼轴，是衡量眼睛大小的一个指标。对于近视眼严重程度的判断，眼轴是关键。

　　眼轴是不断增长变化的，在成年之前会不断增长，成年之后便开始趋于稳定。成年人如果没有发生近视，眼球长度约为24毫米。当眼轴趋于增长，眼球就会逐渐变大，眼球壁自然会被撑大而变薄，眼轴长度增长1毫米，约等于近视度数增长了200~300度。需要提醒的是，眼轴增长须及时控制，因为一旦增长超过26毫米，眼睛就会产生多种病变，严重的时候还会导致失明。简而言之，通过眼轴的增长速度，可以直观地了解孩子近视的发展趋势。因此，建议定期监测孩子的眼轴变化。

　　角膜是有幅度的，角膜曲率指的就是眼球的幅度。角膜曲率是指角膜前后表面的曲率半径值，分别用K1、K2来表示，角膜曲率正常范围在+39D至+45D之间（D为角膜曲率单位）。眼球大小一样的两个人，角膜曲率高的人，则他的近视度数就高。角膜曲率一旦发生异常，可能导致近视和散光。角膜曲率一般2岁后就停止生长，由于它的固定性，所以跟近视的进展无关，但角膜曲率相当于先天条件，曲率高的容易近视。

　　上文提到，近视有两种，即轴性近视和曲率性近视。眼轴延长、扩大引起的近视是轴性近视。而角膜曲率性近视是角膜曲率越大，代表近视的可能性就越大，曲率近视也是因为眼轴增长过快所致。因此，在监测近视或预测近视发展时，需监测眼球轴长和角膜曲率。眼球轴长越长，轴性近视度数越高；角膜曲率越大，曲率近视的可能性就越大。

　　通常情况下，可以用眼轴和曲率半径比值初步估计是否近视，正常范围为小于3.18。总之，对于儿童青少年而言，一定要经常关注眼健康，定期监测眼轴长度，发现异常一定要听从眼科医生的建议，养成良好的用眼习惯，用科学的方法去防控近视。