无痛分娩不会影响胎儿智力

草木不凡

　　□新乡市妇幼保健院麻醉科宋秀荣

　　俗话说“娃的生日，娘的受难日”。以往在产房到处都能听到撕心裂肺的哭喊声，这是生娃必须经历的痛，而今有了分娩镇痛（也就是我们常说的无痛分娩），产妇可以刷着手机、聊着天生孩子，不必再经历十级阵痛之苦了。虽说如今分娩镇痛已经被大多数人接受，但还有一部分人有疑问：打无痛会有危险吗？对孩子有影响吗？打了无痛，以后腰痛了怎么办？

　　我们常说的无痛分娩，简单说就是用一些非药物和药物的方法，降低准妈妈们因规律宫缩导致的腹痛、腰酸等不适感。

　　通常首选的无痛分娩方式是椎管内镇痛，也就是常说的半麻，且镇痛用的药物浓度比剖宫产的要低得多，基本上不影响运动神经，不影响走路，其镇痛效果确切，对母婴安全性高，目前硬膜外分娩镇痛是采用最多的镇痛方法。

　　产妇在生产过程中想打无痛，在产房向助产士申请就行了，也可向管床大夫提出。

　　具体流程：产妇提要求→评估（产科医师/助产士、麻醉医师）→签署知情同意书→实施椎管内镇痛→镇痛管理→顺利生娃。观察2小时返回病房后会进行24小时随访，医务人员会积极处理相关并发症，注意观察镇痛后恢复情况。

　　大量的临床文献报道对于分娩镇痛对产程是否产生影响，意见并不统一。有的人认为分娩镇痛对产程没有影响，也有研究认为对产程有一定的影响。根据我们医院的临床报告调查来看，分娩镇痛可以降低第一产程时长，增加第二产程时长，但造成的影响是可控的。整个过程会持续进行胎心监测，以及对产妇生命体征的监测，所以准妈妈不要过分担心生娃时长的问题。

　　还有一些准妈妈可能担心分娩镇痛会影响孩子的智力，我们所使用的麻药直接作用于神经，不会通过血液影响到胎儿，因此出生后的胎儿不会出现药物反应。

　　国内外的多项研究证据表明，通过椎管内分娩镇痛的各项具体操作，产妇生完娃之后慢性腰痛的概率并不会升高。据英国学者2012年收集的世界范围内调查有关产后腰痛原因的结果表明，无痛分娩与产后腰痛没有相关性。

　　分娩镇痛是比较成熟的技术，是国家卫计委、卫健委大力提倡的麻醉新项目，但是实施分娩镇痛要对患者进行术前评估禁忌证和适应证，只有符合适应证以后，才可以进行无痛分娩。