顺利开展手术重视术前心理护理

草木不凡

　　□周口市第一人民医院手术部张淑华

　　手术的成功离不开术前和术后的护理，今天我们一起了解一下手术前后的护理工作是如何进行的。

　　手术前心理护理很重要

　　手术前的护理主要包括以下几方面：

　　心理护理。手术前，患者或多或少存在紧张心理，部分患者甚至会出现焦虑、恐慌，直接影响手术效果，甚至造成手术延期。患者入院后，可以通过向其讲解手术的目的、方法及术后恢复等内容，尽可能消除患者紧张焦虑的情绪。

　　改善营养状况。护理人员要对患者进行饮食指导，保证在手术前尽可能改善患者机体营养情况。日常饮食以高蛋白、高热量、高维生素的食物为主。

　　呼吸锻炼。术后很多患者会存在卧床的情况，提前进行呼吸锻炼可以帮助肺泡扩张，促进气体交换，预防并发症。

　　手术前一天，外科手术一般要根据手术的需要将手术部位及周围的毛发剃除，同时患者要做好皮肤清洁，剪短手指甲、脚指甲，有条件的患者可以进行沐浴。

　　如手术中存在输血的可能，一定要提前将患者的取血标本送至医院血库进行配血试验，为手术中紧急输血提前做好准备。

　　术后要注意疼痛护理

　　在手术当日，护理人员需要对患者的血压、体温、呼吸、脉搏进行测量，如发现异常情况需及时跟医生沟通。告知患者取下首饰、眼镜、手表等贵重物品，不可带进手术室。

　　手术后，需要进行以下护理措施：

　　监测生命体征。术后24小时内，需要严密监测患者的基本生命体征，根据医生的要求及时给患者进行吸氧及心电监护。

　　保持正确体位。手术后，护理人员要指导患者保持正确的体位，防止影响手术效果。

　　疼痛护理。疼痛护理对于切口的愈合十分重要。护理人员要耐心了解患者疼痛的原因、部位及程度，同时要与其积极沟通，疏导紧张、焦虑情绪。如出现剧烈疼痛，可以与医生沟通给予一些止痛药物，并观察好用药效果。

　　术后饮食。如手术采用局麻或区域阻滞的麻醉方式，患者在术后没有恶心呕吐的情况下可以正常进食、进水；如采用硬膜外麻醉，在没有恶心呕吐的情况下可以少量进水，术后一天可以进食易消化的食物，后期逐渐过渡为正常饮食；如采用全麻，术后无恶心呕吐，6小时后可以从半流食逐渐过渡为正常饮食。

　　术后饮食一定要以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物为主，改善患者的营养情况，提高免疫力。如术后存在长期卧床，活动较少等情况尽量多进食粗纤维食物，保持排便通畅。

　　预防并发症。术后并发症的预防十分重要，包括预防伤口感染、压疮、下肢深静脉血栓等。