预防剖宫产大出血做好慢病防治

草木不凡

　　□商丘市睢阳区妇幼保健院妇产科刘红娥

　　大部分分娩的产妇都可以经过阴道分娩出胎儿，但有一部分产妇由于骨盆狭窄或胎儿过大或胎儿宫内窘迫，以及胎盘早剥、子宫收缩乏力等原因，会随时危及胎儿和产妇的安危，而采取剖宫产的方式结束分娩。

　　剖宫产需要切开皮肤、皮下组织、腹直肌腹膜、子宫下段肌层等多层腹壁组织，所以出血比较多，如果因为各种原因引起大出血，将会对产妇的伤害更大。那么在产妇选择剖宫产时该如何预防大出血的发生呢？今天我们一起来看一下这方面的知识内容。

　　剖宫产有哪些优点？

　　挽救母婴生命。由于产妇绝对骨盆狭窄、巨大胎儿或者有明确胎位异常，经阴道不可能完成分娩的，选择剖宫产可以挽救母婴的生命。

　　免受阵痛之苦。选择剖宫产，产妇不经历产前阵痛，所以免去了产前阵痛之苦。

　　切除腹腔内原有疾病。产妇腹腔内有其他疾病时，如产妇妊娠合并卵巢瘤，或者浆膜下肌瘤等在做剖宫产时可以一并切除。

　　顺便做结扎手术。因为剖宫产腹部切口较大，手术视野比较清楚，所以如果产妇生产后不打算再要孩子可以顺便做结扎手术。

　　终止胎龄大的妊娠。临床医生多选择剖宫产术终止胎龄较大的妊娠，这样处理可以减少并发症对母体的影响。

　　预防剖宫产后大出血的方法：

　　慢性疾病的防治。很多慢性疾病会导致孕妇在进行剖宫产手术时大出血概率增大，所以要防治慢性疾病，如孕妇营养不良、糖尿病和孕期贫血等疾病。

　　分娩前进行相关检查。在产妇分娩前检查血常规、凝血功能、传染性疾病、血型等。产妇有凝血功能异常的，在剖宫产前备好血袋，以便出现大出血情况时，及时使用。

　　剖宫产术中预防。在剖宫产手术过程中，操作要仔细、轻柔，避免损伤到血管。产后有出血倾向者，及早使用缩宫素等促进宫缩治疗。

　　胎盘剥离面和子宫下段出血多时，可以行压迫止血，缝扎止血。术中止血要彻底，缝合子宫切口要整齐、均匀。术后予以促进子宫收缩的药物避免因为子宫收缩乏力引起产后出血的情况。

　　剖宫产术后预防。剖宫产术后要严密观察恶露情况以及产妇的生命体征，做好伤口护理，保持伤口清洁和卫生，避免进行剧烈运动，以免引起伤口裂开。

　　稳定产妇情绪。产妇剖宫产后需要保证情绪稳定，特别是丈夫以及家庭的关心，这样可以减轻产妇的精神压力，预防产后出血的发生。

　　术后服用药物。剖宫产术后产妇可以通过口服促进子宫收缩的药物来进行治疗，以避免子宫收缩乏力出现大出血的情况。