及早干预勿把矮小当“晚长”

草木不凡

　　□河南省郑州市新郑市公立人民医院刘文慧

　　现在儿科门诊中遇到对孩子身高焦虑的家长越来越多，今天我们就来说一说关于身高的问题。

　　首先我们要了解正常儿童身高发育的规律，孩子在不同的年龄段生长速度是不同的。

　　每个孩子出生的时候身长在50厘米左右，第一年是长得最快的一年，大约长25厘米，是第一个生长高峰。第二年大约长12厘米，也就是到2岁的时候身高大约是85~87厘米。2岁以后生长速度就会减慢，每年长5~7厘米。第二个生长高峰是青春期，男孩11~14岁，女孩10~12岁，会在一年内长8~12厘米，且持续两到三年。青春期是身高增加的最后时期，青春期结束，身高就接近成人水平了。所以，定期监测身高很重要，当你发现孩子的生长速度突然减慢，就要及时去医院进行检查。

　　影响孩子身高增长的因素都有哪些呢？

　　第一个是遗传因素，就是父母身高对孩子的影响，大约占70%。如何根据父母的身高计算出孩子成年后的身高呢？遗传靶身高计算公式（多用CMH法）如下：

　　男孩：靶身高=（父身高+母身高+13）/2±5（厘米）。

　　女孩：靶身高=（父身高+母身高-13）/2±5（厘米）。

　　那为什么有些父母身高很高，孩子却长得矮，还有一些父母虽矮，孩子却长得高呢？这就是要说的第二点，影响身高的还有后天的因素，吃饭、睡眠、运动、疾病的影响等，这些因素约占30%。也就是七分天注定，三分靠打拼。既然遗传是决定性因素，那么我们就来了解一下怎么做才能让孩子达到遗传身高的上限。

　　营养均衡。要为孩子补充足够的营养，尤其是蛋白质、矿物质、微量元素、维生素等生长发育必备的营养素。多吃牛奶、鸡蛋、肉类等高蛋白食物。多吃虾皮、海带、紫菜、奶制品等补充骨骼生长所需的钙、磷等矿物质的食物。动物肝脏、坚果、蘑菇等富含微量元素，胡萝卜、菠菜、西红柿、猕猴桃等维生素丰富的果蔬也可多吃。在此提醒各位家长，一定要减少孩子油炸、高糖等高热量的食物摄入量，不但容易导致肥胖，还易引起性早熟，加速骨骺的提前闭合，缩短生长周期，影响最终的身高。

　　良好的睡眠质量、充足的睡眠时长。睡眠对身高的影响主要通过生长激素起作用。0~3月的宝宝每天大概要睡14~17小时，4~11个月的宝宝每天需要睡12~15小时，1~2岁为11~14小时，3~5岁需要10~13小时。夜间是生长激素分泌的高峰期，所以有规律、充足的睡眠对于长高很有帮助。

　　合理运动。科学合理的运动可以平衡全身的钙、磷代谢，加速矿物质在骨内沉积，也可以刺激生长激素的分泌。孩子应每天坚持30分钟左右的有氧运动，如跳绳、跳高、引体向上、篮球、排球、游泳等。

　　多晒太阳。春天到了，晒太阳不仅有助于身体合成维生素D，促进孩子对钙质的吸收，还具有杀菌功效，有助于提高孩子的免疫力、增强体质。

　　需要提醒的是，很多家长认为孩子可能是“晚长”，到了青春后期才意识到问题，要求医生用药促长，这时已经晚了。“晚长”是一种排除性诊断，需要检查并且结合家族史才能确诊。所以，当发现孩子比同龄孩子明显矮了或者长得慢了，一定要及早干预。