得了肾结石，别耽误了最佳治疗时机

草木不凡

来源：商城县人民医院

相信很多人都看过三国演义中的这个故事：曹操早年得了一种头风病，神医华陀仅扎一针治好了曹操的病，曹操以为小风寒不要紧，但华佗却如实相告：“您的病，乃脑部痼疾（肿瘤），近期难于根除，须长期攻治，逐步缓解，以求延长寿命。”曹操听后，以为华佗故弄玄虚。后来，曹操病重，立马差人星夜将华佗请来为他看病。华佗认为曹操头痛是病根在脑袋中，非服点汤药所能治好，需要先饮麻肺汤，然后用利斧砍开脑袋，取出风涎，才可能去掉病根。曹操却怀疑华佗是要害他，于是把华佗关起来要杀了他。

这个故事的启示就是告诉我们看病要把握时机，不能讳疾忌医。疾病每个时期治疗方法是不一样的，延误了时机就会给治疗增加困难增加风险，甚至无法治愈。

不然就会像曹操一样，疼痛难忍，危及生命

肾结石病也是这样。由于肾结石在肾脏里往往是静悄悄的生长，引发的疼痛主要以是否进入输尿管发生梗阻形成输尿管结石以及继发性感染有关。有一种结石叫“鹿角形结石”，因形态像鹿角而得名，它与肾内结构相吻合，不易移动、引发尿路梗阻，患者往往感觉不到疼痛或者仅仅有些腰部不适，这就容易导致患者忽视，耽误最佳治疗时机。

还有一种结石，俗称“鸟粪石”，顾名思义就是跟鸟粪一样，主要成分是“六水磷酸胺镁”，是由可产生尿素酶的细菌感染所引起的感染性结石，它生长速度非常快，短时间甚至可以在一个月内就长满肾盂肾盏，并可导致尿脓毒血症、感染性休克、肾功能丧失，甚至死亡。

泌尿结石集锦（来源：http://www.kidneyatlas.org）

一旦检查发现了肾结石，就需要积极治疗，若任其继续生长，则对肾实质造成挤压，最后会导致不可逆的肾脏萎缩。即使以后取出结石，也无法挽回已损失的肾功能。

因此，得了肾结石，千万别耽误了最佳治疗时机！

目前针对肾结石的治疗方法很多，各个时期所采取的治疗手段不尽相同，如：药物溶石、药物排石、物理震动排石、体外碎石、输尿管软镜、硬镜、经皮肾镜气压弹道钬激光微创手术以及多镜联合多种治疗联合等等。究竟哪种办法最适合，由于每个患者病情个体化因素很多，每个时期选择的方案也有特殊性，这就需要医生对患者病情做出全面评估，从而做到把握最佳时机，实现低风险高疗效。

最后提醒的是，前面特别举例的两种结石成分分别是偏酸性和偏碱性，预防措施正好是相反的。所以术后有必要注意收集结石标本做化验，这样可以针对性预防结石再次复发。

来自大别山中心医院泌尿系结石诊治中心报告（2023年3期）

供稿：郑启芬 王友志