健康科普：院前急救，筑起心梗救治防线

草木不凡

来源：信阳市妇幼保健院

目前，心血管疾病已占我国疾病死亡率第1位，占所有死亡人数的40%，中国心血管疾病患者已高达3.3亿，每5个成年人中，就有1人罹患心血管疾病。每13个心血管疾病患者中，就有1人是心肌梗塞。触目惊心的数字，应该引起公众的警醒，宣传、普及1120心梗救治知识刻不容缓。

“神奇又神秘”的心脏

• 心脏是由肌肉组成的中空的泵，仅有拳头大小

• 1天10万次，不断地将血液泵向全身各处

• 人的一生中，心脏泵出的血液：3亿零400万升

如果心脏持续停止跳动

• 3秒后 ——头晕

• 18秒后——脑缺氧

• 30秒后——晕厥至昏迷

• 60秒后——脑细胞开始损伤、死亡(不可逆的损害)

• 6分钟后——全部脑细胞死亡殆尽(即使生命体征恢复，可能也是植物人状态)

• 10分钟后—————

因各种原因，国内急性心梗患者综合抢救成功率<1%，其中三、四线以下小城镇院前抢救成功率几乎为0%! 致死根本原因：心脏骤停!

急性心肌梗死发生的三部曲

斑块不稳定---斑块破裂---急性血栓形成

动脉粥样硬化进程图

急性心肌梗死胸痛的常见部位

1、典型的胸骨后或心前区压榨性疼痛。

常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

2、 前胸、左肩、左腋下、左上肢痛。

左肩是心脏的放射点之一，但是有定位不精确的特点，也有可能出现左臂或是左前臂的疼痛，尤其伴有胸闷、气短时，更要警惕心肌梗死。

3、胸骨后、颈部痛。

患者出现这种疼痛，往往呈阵发性的胀闷痛， 有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处。常见于中老年人，应警惕是急性心梗。

院前急救重要性

“时间就是生命!” 由于市民缺乏院前急救常识，不少急性心梗、心跳骤停的患者往往在医生赶到之前生命已告终结。专家们认为，如果市民懂得正确的急救方法，完全可以赢得抢救时机，可减少20%～80%的死亡率，为院内急救赢得宝贵时间。

急性胸痛患者自救要点

切勿自行前往医院!及时拨打120原地等待救援。

如何拨打120

1、讲清当事人的姓名、性别、年龄以及确切地址、联系电话。要说清所在的区、楼栋号、房间号及行车的捷径等;在现场的要说清标志性的建筑物等，并一定要留下联系电话，最好是固定电话和手机同时留下。

2、约定具体的候车地点，设显著标志物准备、安排专人接车。邻里协同，引导120救护车快速抵达第一现场。

3、等待救援过程中，有条件者测血压、心率、血糖，判断呼吸、意识 。

4、考虑心脏病患者立即舌下含化硝酸甘油(血压正常情况下)或者速效救心丸 。

5、静卧、保持呼吸道通畅，切忌躁动、焦虑。

6、对无自主呼吸、无意识患者及时开展心肺复苏，公共场所有AED条件下，及时除颤。

时间就是心肌，时间就是生命!未来我们希望构建以患者为中心，医护人员、患者家属、患者朋友圈、社会、移动医疗等共同参与的救治模式，让我们远离心血管疾病的“头号杀手”，为健康的心脏一起努力!