“祸从口入”，遇上上消化道异物怎么办？千万别在喝醋了......

草木不凡

来源：固始县中医院

经常有一些人因为吃饭时骨头卡住喉咙、或小孩子误吞异物而来医院急诊科救治。

上消化道异物是消化科医生急诊时常遇的症状，大多数通过内镜便可取出。但是如果处理不及时，也很有可能会造成严重的并发症，影响人体健康。

什么是上消化道异物

上消化道异物是指不能被上消化道消化却又无法排出，滞留在上消化道内的物体。这类症状千万不要小看，处理不及时极有可能造成局部感染、化脓、大出血、窒息严重并发症，甚至导致死亡。

上消化道异物主要分为食管异物和胃内异物。食管异物的症状较为明显，常表现为异物堵塞感、恶心呕吐、胸痛、吞咽困难等。胃内异物一般没有很明显的临床表现。

上消化道异物的影响

异物能否取出、如何取出要根据专业医生的检查和评估。绝大部分的异物通过内镜便可取出，对身体伤害不大。

但是如果不小心误吞了较长的尖锐异物，一定要高度警惕。因为食管临近大血管，如果尖锐异物扎破食管刺入大血管，拔出异物后有大出血的风险。

一些带有腐蚀性的异物如纽扣电池等甚至可能造成消化道的腐蚀甚至坏死，此类症状常发生在5岁以下的儿童，其损伤食管后可能造成食管狭窄，须在数周内复查内镜，若狭窄形成，应尽早扩张食管。

如若一次吞食多个磁性异物，导致各物体之间相互吸引压迫消化道管壁，容易造成消化道缺血性坏死、瘘管形成、穿孔、梗阻等严重的胃肠道损伤，需急诊内镜处理。

上消化道异物如何治疗

大部分上消化道异物都可以通过内镜取出，若异物卡在喉咙或食管上方，应首先用喉镜试取，取不出来再用胃镜。

虽然一些胃内或十二指肠内的异物可以等待其自然排出，但也存在排出失败、长期滞留体内造成并发症的危险，可酌情用内镜干预，尝试取出。

警惕

食管内卡了异物不要紧张，可尝试用力咳嗽，看是否能随着气流冲出。

不要用喝醋的方法，因为鱼刺在醋里浸泡至少十分钟才会软化，喝醋的效果并不明显，醋酸浓度过高还会将食道壁灼伤。

也不要尝试用吃馒头等方法硬吞，因为很有可能导致异物扎得更深，穿透食管壁扎进附近的其他组织或大血管。