分秒必争，时间就是大脑

草木不凡

来源：息县第一医健集团]患者张某，女，70岁，既往有“糖尿病、心肌梗死、高血压”病史，平素规律服药治疗，未定期复查。于6月25日 09:00突然歪倒在地，伴意识不清，右侧肢体活动明显减少，家人发现后于10:04送至息县人民医院急诊医学科，卒中专职大夫查看病人后初步诊断急性脑卒中，迅速开通卒中绿色通道，急诊完善血常规、生化、电解质、头颅CT等检查，同时积极与家属沟通病情，排除溶栓禁忌症并取得签字同意后于10:23给予“阿替普酶”静脉溶栓治疗，于1小时后溶栓结束，患者溶栓前后NIHSS评分均为22分，病情无明显改善。

考虑患者重型卒中，颅内大血管病变可能性大，进一步急诊完善头颅磁共振检查提示左侧大脑中动脉M1段闭塞。有桥接治疗指征，随即与家属充分沟通病情并联系介入团队医师会诊，取得家属签字后急诊介入治疗，于11:58股动脉穿刺成功，由于患者颈内动脉走形迂曲，中间导管跟进困难，无法抽吸，通过单支架技术进行取栓3次，14:28造影示：左侧大脑中动脉完全再通。TICI分级达III级。手术过程顺利，术中患者生命特征平稳，术毕至神经重症监护病房监护治疗。

患者术后第二天，病情明显恢复，神志转清，可遵嘱动作，右侧肢体肌力已由0级恢复至4+级，NIHSS评分降至8分。目前持续治疗中，后期将根据患者恢复情况加用康复治疗，定期进行心理疏导，预防卒中后情感障碍，并纳入卒中慢病管理，持续跟进患者恢复情况。

息县人民医院卒中中心

息县人民医院卒中中心拥有完整的卒中救治团队，通过院前急救、院内绿色通道、静脉溶栓、介入桥接及开颅治疗、神经重症监护、卒中康复、卒中患者心理健康指导以及后期慢病健康随访管理等方式为卒中患者提供一系列完整、规范、优质的诊疗服务。

神经内科一病区从2019年开展介入治疗以来，不断进取，已达到附近县域领先水平。现可独立开展脑血管造影术、急诊取栓术、颅内外动脉支架植入术等三、四级介入手术，并在郑州大学第一附属医院、郑州大学第二附属医院、信阳市中心医院等介入专家的指导下常规开展动脉瘤栓塞术、卵圆孔封堵术等手术。为我县及周边群众提供高质量卒中救治医疗服务。

地址：

息县人民医院住院部六楼西

息县人民医院神经内科一病区电话：

0376-3010277、3010278；

息县人民医院卒中急救电话：5921111、0376-3010079。