罚款 27万！信阳这家药房违规使用医保基金被罚

果实

近日，信阳市医保局、罗山医保局对罗山荣盛大药房有限公司违反医保法规和医保服务协议行为做出行政处询；暂停医保服务协议三个月；收回医保基金1020249.93元，行政罚款 270551.76元。

2020年7月，信阳市医保局、罗山县医保局对罗山荣盛大药房有限公司使用医保资金情况和履行医保服务协议情况进行专项检查，该公司 2019年元月至12月期间,地奥心血康等5种药品存在医保刷卡使用医保资金时，存在串换药品行为，涉及医保基金884974.05 元。同时刷卡销售医保目录以外药品西洋参等涉及医保基金135275.88元。该公司行为已违反《中华人民共和国社会保险法》和《罗山县城镇职工基本医疗保险定点零售药店服务协议》的相关规定。市，县医保局依法依规向罗山荣盛大药房有限公司收回违规使用医保基金1020249.93元，同时对刷卡销售医保目录外药品行为行政罚款 270551.76 元。目前收回的基金已缴入到基金帐户、罚没资金已收缴入国库，从2021年3月1日暂停医保服务协议三个月已开始执行。

医保资金的使用必须依法依规，职工医保卡内资金的使用同样必须依法依规，禁止刷卡销售，购买医保目录以外药品及其它日常用品。医保部门对违反医保法规使用医保基金行为将加强监管并依法处理，医保定点医药机构必须履行《医保服务协议》，遵守医保法规。同时医保部门欢迎社会各界对医保定点医药机构使用医保基金的行为进行监督，对违法违规行为进行举报，县医保部门根据举报查实情况，对举报人按照相关规定予以奖励。