商城县纵深推进紧密型医共体药事服务统管

草木不凡

商城县卫生健康委日前表示，为完善紧密型医共体运行机制、降低医共体运营成本，更好地满足人民群众看病就医需求，商城县纵深推进医健集团药事服务统一管理工作，力争达到“两统一、一规范”。

统一药事管理组织密切配合

领导重视。商城县政府主要领导、分管领导及卫健委高度重视，精心部署，多次召开会议、现场指导，推动、协调医共体建设，特别是医健集团药事服务工作，结合实际出台相关政策。印发《商城县实施紧密型县域医共体药事服务统一管理工作的通知》、《商城县实施紧密型县域医共体药事服务统一管理绩效考核方案》等文件，扎实推进各项工作任务落实。

健全组织。商城县医健集团成立后勤服务部医药招标采购中心和药械采购联合体，设招标采购中心主任1人、副主任1人，采购专家（每院1人）、库管员、信息员等若干人。内设药事管理与药物治疗学委员会，建立健全相应工作制度，制定统一的管理章程，切实加强医药遴选、采购、处方审核、处方调剂、临床应用等各个环节的全过程管理，为成员单位提供药学培训和业务指导。

统一药品采购供应阳光交易

统一药品目录。商城县医健集团收集统计各成员单位和村卫生室用药需求，充分考虑全面配备、优先使用基本药物要求，遴选出药品采购目录1812种，其中基本药物品种占比达76%。要求坚持基本药物主体地位，不断提高基药使用比例。严格规范新药引进流程，每季度集体论证研究一次，做到采购与使用分离、专家评审与领导审核分离。

统一采购配送。由医健集团统一与药品配送企业签订购销合同，医健集团使用唯一采购账户，具体负责集团内部成员单位药品网上采购。集团内成员单位定期提交采购计划，由医健集团后勤保障部审核通过后统一提交网上采购订单，由签订合同的配送企业按时配送到各医疗机构。各乡镇卫生院建设中心药库，负责辖区内村卫生室的药品供应。

统一采购价格。制订《商城县医院直接挂网采购药品议价目录编制和议价细则》，成立县药械采购联合体，建立采购联合体评审专家库,每次抽取5-7名专家组成专家委员会，对集团内最高采购价、价格异常和使用量靠前等品规进行议价。利用集中采购量大优势，开展县级带量采购，推动降低采购价格，实现同城同价。

统一支付药品款。根据药品采购合同约定，医健集团所有成员单位采购的药品款，由其所在的医健集团负责统一支付。

加强信息化建设。为助力医健集团开展药品带量采购和药事管理，县卫生健康委委托郑州市新众合软件科技有限公司，开发“医共体药械集中采购信息平台”，并与河南省公共资源交易中心信息平台进行对接。届时，县乡村三级医疗机构可以同时在此信息平台集中申请药械采购订单，集团相关部门统一审核后，提交省平台进行网上集中采购。同时，县医保局、县卫健委可根据各自工作需要，依靠平台调取相关数据，进行信息化监管。

规范医院药学服务贴近临床

普及药学服务。推动药学服务模式“以药品为中心”向“以病人为中心”转变，制定及监督实施医健集团合理用药目标，为技术薄弱的成员单位提供对口支援。

加强处方审核调剂。完善处方审核制度，优化管理流程，所有处方经药师审核后调配发放，部分基层医疗机构缺少药师的，牵头单位利用信息化技术开展远程审方服务。

加大处方点评力度。自评与抽查相结合，每季度各医院在本院、本辖区抽取处方100张、病历30份，对照标准进行自评；医管委抽调药学、医学专家组成专家组，对成员单位的门诊、急诊处方及住院病历用药医嘱等情况进行抽查，实施综合点评，点评结果纳入绩效考核管理。

完善药师队伍建设。科学设置药学岗位，每所乡镇卫生院至少配备药师1人。加大药学人员培训力度，培养临床药学学科带头人，保障药师待遇不低于全院平均水平。


开展药品使用监测与临床综合评价。医健集团建立完善临床用药监测、评价和超常预警制度，对药品配备、使用数量、采购价格、供应配送等信息进行监测，针对药品实际配备和使用情况，分析用药类别结构，为临床综合评价提供基础信息。充分利用药品使用监测数据，围绕药品的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性等进行定性、定量数据整合分析，扎实开展药品临床综合评价，并将评价结果作为医疗健康集团药品采购目录调整与控制不合理用药依据。