内镜：滤出消化道早癌

草木不凡

　　□茌平区人民医院张蕾

　　消化道早癌筛查是指通过一系列检查手段，对消化道（包括食管、胃、肠道等）进行早期检测，以发现早期癌变或癌前病变，大大提高治愈率和生存率。

　　消化道早癌筛查的重要性

　　消化道癌症是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率都居高不下。如果能够在早期发现并及时治疗，消化道癌症的治愈率可以大大提高。

　　早期消化道癌往往没有明显的症状，或者症状轻微，容易被人们忽视。当症状明显时，往往已经到了中晚期，治疗难度大，预后也较差。因此，定期进行消化道早癌筛查，对于早期发现癌症、提高治愈率具有重要意义。尤其是有消化道癌症家族史、长期吸烟饮酒、饮食不规律、有慢性消化道疾病等高危人群，更应该重视消化道早癌筛查。

　　消化道早癌筛查的常用方法

　　内镜检查内镜检查是目前最常用且最有效的筛查方法之一。通过内镜，医生可以直接观察消化道内部的情况，发现微小的病变，并且可以取样进行病理学检查，从而准确判断病变的性质。内镜检查是消化道早癌筛查的核心手段，包括胃镜检查和肠镜检查。胃镜可以清晰地观察食管、胃和十二指肠的内壁情况，发现早期胃癌、食管癌等病变。肠镜可以检查整个结肠和直肠，对于早期肠癌的发现具有重要作用。高清内镜、染色内镜、放大内镜等能够更清晰地观察消化道黏膜的细微结构，提高早期病变的检出率。内镜检查过程中还可以进行活组织检查，通过病理学检查明确病变的性质。

　　影像学检查影像学检查在消化道早癌筛查中也发挥着重要作用。例如，钡餐造影可以观察食管、胃和肠道的形态和蠕动情况，发现一些较大的病变。CT检查可以对腹部脏器进行详细的扫描，发现一些早期的肿瘤病变，尤其是对于一些内镜检查难以发现的病变，CT检查可以提供补充信息。此外，磁共振成像（MRI）等影像学检查手段也在不断发展，为消化道早癌筛查提供了更多的选择。

　　实验室检查实验室检查也是消化道早癌筛查的重要组成部分。例如，粪便隐血试验是一种简单、无创的检查方法，可以检测粪便中是否存在微量的血液。如果粪便隐血试验阳性，可能提示消化道出血的情况，需要进一步检查以排除早期肠癌等病变。此外，血液中的肿瘤标志物检测也可以为消化道早癌筛查提供线索。虽然肿瘤标志物的特异性不是很高，但它们可以作为一种辅助检查手段，结合其他检查结果，提高早期癌症的诊断率。

　　消化道早癌筛查的注意事项

　　在进行消化道早癌筛查时，需要注意以下几点：要选择正规的医疗机构进行检查，以确保检查结果的准确性和可靠性；在检查前要按照医生的要求做好准备，如胃镜检查前需要禁食，肠镜检查前需要进行肠道清洁等；在检查过程中要积极配合医生，如有任何不适或疑问，及时与医生沟通；检查后要注意观察身体的变化，如果出现异常症状，及时就医。