诊断消化性胃溃疡用好三种检查

草木不凡

　　□潢川县人民医院内科李洋

　　消化性胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃内壁或十二指肠内壁的黏膜破损。这种破损通常是由于胃酸和胃蛋白酶的消化作用造成的，因此得名消化性胃溃疡。

　　消化性胃溃疡的病因较多，常见的包括：

　　幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜的防御机制，引发炎症和免疫反应，导致溃疡的形成。

　　药物因素长期使用某些药物，如阿司匹林等非甾体类抗炎药，可能导致胃黏膜受损，增加消化性溃疡的发生风险。

　　胃酸与胃蛋白酶胃酸和胃蛋白酶在消化过程中起着重要作用，但当它们分泌过多或胃黏膜的保护机制减弱时，可能导致消化性溃疡。

　　生活习惯饮食不规律、吸烟、酗酒等不良生活习惯可能增加消化性溃疡的发生风险。

　　消化性胃溃疡的症状因人而异，通常如下：

　　上腹部疼痛消化性胃溃疡患者通常会出现上腹部疼痛，疼痛性质可能为钝痛、灼痛或饥饿痛。疼痛通常在餐后1~2小时内出现，持续数小时至数天。

　　消化不良患者可能出现早饱、腹胀、嗳气等消化不良症状。

　　其他症状部分患者可能伴有恶心、呕吐、食欲不振、体重减轻等症状。也有患者会出现黑便或呕血等消化道出血症状。

　　那么，消化性胃溃疡如何诊断呢？

　　内镜检查通过胃镜观察胃黏膜和十二指肠黏膜的病变情况，可以直接观察到溃疡的大小、形态和位置。

　　X线钡餐检查患者服用含有钡的物质后，通过X线检查观察胃黏膜和十二指肠黏膜的情况。这种方法可以间接观察溃疡的形态和位置。

　　幽门螺杆菌检测通过检测有无幽门螺杆菌的存在，有助于判断消化性溃疡的病因。

　　至于消化性溃疡的治疗，建议采取综合措施：

　　药物治疗抑制胃酸分泌的药物如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，可以降低胃酸的分泌，减轻溃疡症状并促进溃疡愈合。对于幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡，需要使用阿莫西林、克拉霉素等抗生素进行根除治疗。保护胃黏膜的药物如硫糖铝、氢氧化铝等，可以保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的损伤。

　　调整生活方式建议定时进食、少食多餐，避免辛辣、油腻、烟熏等刺激性食物。戒烟戒酒，适度运动。规律作息，保证充足的睡眠和休息。保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。

　　手术治疗对于严重的消化性溃疡，如溃疡穿孔、大出血或幽门梗阻等并发症出现时，可能需要进行手术治疗，以修复溃疡部位，恢复胃肠道的正常功能。