判断泌尿系感染做尿液培养

草木不凡

　　□淄博市博山区中医院孙秀琴

　　泌尿系感染是一种常见的疾病，它可以影响到泌尿系统的各个部位，包括尿道、膀胱、尿道球腺和肾脏等。在临床上，尿液培养是一种常用的检查方法，可以帮助医生了解泌尿系感染的病原微生物，从而指导治疗。

　　泌尿系感染常见的病原微生物有哪些？

　　大肠埃希菌是最常见的泌尿系统感染病原微生物之一，是一种革兰氏阴性菌，通常存在于人体的肠道中，可以引起尿路感染，包括膀胱炎和肾盂肾炎等。

　　肠球菌是泌尿系感染常见的病原微生物之一，是一种革兰氏阳性球菌，在人类等的脊椎动物肠道内生存，是正常条件致病菌，但随着临床抗菌药物的应用，肠球菌的正常生存条件被改变，肠球菌引起的感染性疾病，在临床发病率增加，尤其是存在免疫功能低下、长期服用免疫抑制剂、合并严重基础疾病的患者，肠球菌成为泌尿系感染的常见菌。

　　葡萄球菌属于革兰氏阳性球菌，大多数情况下，葡萄球菌对人体是无害的，但在某些情况下，它可以引起各种感染，包括皮肤感染、呼吸道感染、尿路感染和血液感染等。其中腐生葡萄球菌是尿路感染的常见病原体之一，尤其在女性中较为常见。它可以通过尿道进入尿路，引起尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状。

　　革兰氏阴性杆菌包括克雷伯杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌及肠杆菌等。这些菌在泌尿系感染的临床中较为多见。

　　阴道滴虫是一种原虫，是导致女性泌尿系感染的常见病原微生物，常由阴道分泌物污染所致，当它进入尿道时，就会引发感染。阴道滴虫的特点是能产生一种称为鞭毛的结构，帮助它在尿道内移动和定植，导致炎症和感染的发生。

　　酵母样真菌其属于念珠菌属，为单细胞真菌，念珠菌是尿培养中常见病原体。存在念珠菌尿的患者多数无症状，其尿中检出念珠菌可能为标本污染或仅为膀胱、尿路导管生长的定植菌，一般无需治疗。

　　尿样标本采集时有哪些注意事项？

　　在采集尿样前，患者应先清洗外阴部，用清水冲洗干净，以避免细菌的污染，并遵从医生的嘱咐，停用任何可能影响培养结果的药物。

　　采集尿样时，应采集早晨的第一次中段尿液，这样尿液中的成分更能反映患者的身体状况。注意个人卫生，保持手部清洁，使用无菌手套进行操作。避免接触其他物体，以防止细菌的污染。

　　采集尿样后，应将尿样及时送到实验室进行检测，避免尿样长时间存放导致结果的变化。