治疗脑梗死把握黄金溶栓期

草木不凡

　　记者王晓伟图

　　对于脑梗死患者来说，时间就是生命，只有抓住急性脑梗死静脉溶栓的最佳时间，才能够最大程度降低致残的可能性。那么治疗脑梗死，究竟如何“与死神赛跑”？

　　□洛阳伊洛医院脑二科张成斌

　　治疗急性脑梗死，尽快静脉溶栓是挽救患者生命的关键，是指通过向患者静脉注射溶栓药物，将血栓溶解，从而恢复脑血流，减轻脑组织缺氧、缺血的情况，最终达到治疗脑梗死的目的。其中静脉溶栓药物rt-PA在临床上的应用比较广泛，能够实现血栓中纤维蛋白的溶解，以实现被阻塞血管的再通。如果能够在黄金时间（发病后3～4.5小时内）内疏通阻塞的血管，及时让脑血流恢复正常，有利于挽救患者缺血濒临死亡的脑细胞，提高患者的生活质量。

　　若患者在家中出现脑梗死表现（口角歪斜、头部不适、吐字不清、一侧肢体无力麻木等），此时做好家庭急救十分重要，应及时拨打120，将患者放平，注意不要使用枕头；将患者的头偏向一侧，防止因为口腔内分泌物进入气管发生误吸，以免增加窒息的风险；在等待120救护车到达或者去医院的路上不要随意用药，以免加重病情。

　　预防脑梗死，注意以下几点：饮食以低钠、低脂、高纤维为原则，减少甜食和高脂肪食物的摄入；多食用新鲜水果、蔬菜、全谷物食物，减少红肉、油炸食品和含糖饮料的摄入；建议每周进行至少150分钟的有氧运动，如快走、骑车、游泳或跳操等；高血压是脑梗死的一个重要危险因素，需要通过合理的饮食和药物治疗等方式来管理高血压；戒烟限酒；积极治疗原发病，如糖尿病、高脂血症以及高胆固醇等；定期体检，及时发现潜在的危险因素，进行相应的干预。

　　实际上，越早开始预防疾病，越能降低其发生率。因为脑梗死的发生是一个渐进的过程，动脉硬化和脑血管疾病的发展缓慢，而且会随着年龄的增长而逐渐加重。因此，从年轻时就应该注意生活习惯的调整，保持健康的生理和心理状态，预防动脉硬化和其他慢性疾病的出现，从而有效预防脑梗死的发生。

　　脑梗死的治疗需要争分夺秒，一旦出现疾病的特征表现，要及时就诊，积极进行溶栓治疗，降低疾病的死亡率和致残率，同时不要忽略生活中对疾病的预防。