五种常见内镜检查，你了解多少？

草木不凡

　　□中牟县人民医院总院内镜诊疗科孙伟红

　　很多人会因为不良饮食习惯出现胃疼、消化不良等症状，如果经常出现胃不舒服，可以做个内镜检查一下。那么，你知道消化科都有哪些常见的内镜检查吗？

　　胃镜检查这是上消化道病变的首选的检查方式，但是因为这种检查会具有一定的侵入性，可能导致患者出现一系列不适的情况，而使用无痛胃镜检查可以解决患者在检查时痛苦的问题，但由于需要麻醉，在一定程度上也增添了相关风险，因此还需要根据患者的实际情况来进行选择。胃镜检查适用于胃部不适、急性胃出血或不明原因上消化道出血患者，有心肺疾病、精神疾病、消化道急性炎症及脑卒中患者不适用胃镜检查。

　　十二指肠镜通常使用侧视镜检查，可用于诊断十二指肠肝胆或胰腺的疾病，也可以用于消化系统疾病的辅助检查，但是因为侧视镜的视野比较小，只能观察患者体内部分食管以及胃壁的结构，所以容易出现遗漏病变的情况，一般来说不作为消化道病变的常规检查手段。主要适用于疑似有炎症、结石、肿瘤、胆囊切除或胆道手术后症状复发的患者，对于心肺功能不全或有出血倾向的患者，不能使用此类检查方法。

　　小肠镜可以较为清晰地观察患者体内的病变，一旦出现病变可以取活检以及内镜治疗，但是难以观察整个小肠。小肠病变的阳性检出率较低，所以一般在胶囊内镜初筛发现小肠病变，需要活检或者内镜治疗的时候，才会采用小肠镜进行检查。主要用于小肠出血、不明原因的缺铁性贫血、小肠病变等情况，对于孕妇、低于12岁的儿童、有腹部手术史的患者禁止使用。

　　乙状结肠镜这是借助乙状结肠镜诊断直肠乙状结肠疾病的一种检查方式，利用乙状结肠镜可以直接观察直肠以及乙状结肠肠黏膜的形态，并且可以实施活检术。主要适用于不明原因便血、大便长期有脓血或黏液、不明原因慢性腹泻的患者，心衰、直肠有急性感染以及精神病患者禁用。

　　肠镜这种检查是利用一条长度约140厘米、在一端装有电子摄影机的软管，由肛门处慢慢进入大肠，检查大肠部位是否出现了病变，如果有需要还可以取组织检验或者切除大肠息肉。