护理脑出血保证患者呼吸道畅通

草木不凡

　　脑出血是一种严重的脑血管意外，具有发病急、病情重、后遗症多、死亡率和致残率高等特征。脑出血发病前没有明显征兆，过度用力、情绪激动等都可能导致脑出血发生，幸存者多留有后遗症，需要长期护理。

　　□民权县中医院内科孟美丽

　　病情监测和评估。护理人员需要对患者的病情进行密切监测，15~30分钟记录一下神志、瞳孔、体温、脉搏、心率、血压等一系列指标的变化。一旦发现病情变化，需要及时采取措施，调整治疗方案。另外，护理人员需要对患者的神经系统功能测试、疼痛评估、危险因素评估等，从而判断患者的病情，并确定正确的治疗计划。

　　绝对卧床休息。脑出血患者需要绝对卧床休息，一般急性期要保持2~4周的卧床休息时间，以降低颅压，并防止病情加重。护理人员应定时变换患者的体位，保证患者的卧位舒适，对于昏迷患者要保持平卧位，并且将头部偏向一侧。定期帮助患者进行翻身、肢体活动，防止压疮、肌肉萎缩等并发症的发生。

　　颅内压增高护理。脑出血患者可能出现颅内压增高的情况，如出现呕吐、头痛、晕厥等症状，应及时采取护理措施降低颅内压。可以给患者进行氧疗，帮助患者提高血氧量，减轻脑血肿、脑缺氧等情况。也可将患者头部抬高15~30度，以促进静脉回流，从而降低颅内压。

　　呼吸道护理。脑出血患者容易出现气道阻塞，护理人员应注意监测氧饱和度，及时清除口腔残留物、分泌物等，保证患者的呼吸道通畅，必要时进行气管插管。

　　营养管理。对于无法正常饮食的患者要进行鼻饲方式，每2小时给予患者药物或者注入流质一次，从而保证患者营养。对于可以饮食的患者需要注意饮食的速度和频率。脑出血患者需要合理的营养摄入，包括蛋白质、维生素和矿物质等。

　　高热护理。脑出血患者因为躺床时间长，易患上呼吸道感染、尿路感染等，并且因为脑部损伤，常常容易发热。因此，护理人员应为患者定期监测体温、生命体征等，及时采取退热措施，保持患者体温平稳。

　　康复护理。脑出血患者病情严重，治疗时间长，因此需要实施康复护理。康复护理的目的是帮助患者恢复生活自理能力和社会功能，减少并发症。护理人员应根据患者身体状况和病情，定制个性化的康复计划，包括物理治疗、语言康复、运动功能、情绪和认知训练等等方面的护理措施。