远离胃癌需防幽门螺杆菌感染

草木不凡

　　□河南省肿瘤医院普外科尚闯

　　中国是胃癌的高发地区，大部分的胃癌患者在确诊时已是晚期，此时预后效果往往不佳。因此，对胃癌还是要以预防为主，而幽门螺杆菌感染是胃癌高危因素之一，需要对其加以警惕。

　　幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧的细菌，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类，也是导致胃癌的高危因素之一。这种病菌多存在于胃黏膜及口腔中，可通过口腔—口腔传播，如通过共餐、共用餐具等方式传播，家里有一人感染，不注意的话很可能导致全家人都“中招”。

　　目前，幽门螺杆菌的检测方法有很多种，常见的快速的无创伤的主要有13C或14C呼气试验，可及早发现幽门螺杆菌，帮助大家及早就诊，以防止发展成严重的胃部疾病。

　　感染幽门螺杆菌后，患者可能会出现消化不良、口腔异味、容易饥饿、流口水、过度消瘦、腹部疼痛和腹胀等症状。但在临床上经常有患者会问这样一个问题：“感染了幽门螺杆菌，没有症状需要治疗吗？”

　　对此，首先需要明确的是，没有症状不等于胃没有问题。只要感染了幽门螺杆菌，无论感染者是否有症状，胃黏膜都会存在炎性反应，包括慢性和活动性炎性反应。患者没有明显症状，但通过胃镜检查就能发现他们的胃已经受到幽门螺杆菌的明显伤害。虽然感染了幽门螺杆菌不一定会得胃癌，但会提高患胃癌的概率，有研究显示，幽门螺杆菌感染者患胃癌的可能性要比正常人高4~6倍，因此建议患者接受幽门螺杆菌的根除治疗。

　　国内关于幽门螺杆菌感染处理共识建议：

　　对于年龄超过35岁的幽门螺杆菌感染者，建议先进行胃镜检查了解胃内情况，再进行治疗，以降低胃癌的漏诊风险。对于幽门螺杆菌感染的治疗，通常越年轻相对获益越大。

　　对于老年感染者需权衡利弊，在应用幽门螺杆菌感染药物时，发生药物不良反应的风险明显增高，在确定对老年患者是否需要进行幽门螺杆菌根除治疗时，一定要充分权衡患者的获益风险比。

　　对于儿童感染者，我国的共识中，不建议对14岁以下儿童常规进行幽门螺杆菌感染的检测和治疗，主要考虑儿童感染者发生严重疾病的概率很低、根除后再感染率可能较高。

　　至于幽门螺杆菌感染的预防，平时需要多注意个人的饮食习惯和生活习惯，早睡早起，保证充足的睡眠时间。可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，补充身体所需要的营养物质。尽量不要熬夜，也要多进行体育锻炼，增强身体的免疫力。