治疗肾病重在保全肾功能

草木不凡

　　□开封市人民医院肾病风湿科王永霞

　　很多患者对肾病不了解，发病后治疗一段时间匆匆出院，没过多久病情再次复发，跑了多家医院还是无法将肾病治好。事实上，慢性肾病具有反复性和长期性，需要长期治疗，逐渐恢复肾功能。

　　肾病发病机制复杂，因此首先需要明确诊断病情。如果诊断不规范，就容易影响治疗。尤其对于综合类肾病患者而言，症状比较相同，在临床上容易出现诊断失误的现象，因此诊断比较重要。需要将肾内科与病理科联系在一起，重视病理诊断问题。

　　规范治疗才能保证良好的效果，规范治疗实际上就是合理用药，在不应该吃药的时候不能乱吃。大多数慢性肾炎患者需要长期服用激素类药物，一般服用原则为足量，之后逐渐减少，长期维持药量。

　　长期服用药物可维持病情稳定，但部分患者对激素并不敏感，不遵循医嘱私自停止用药，改换其他药物，对治疗产生严重影响，这些都是错误的。

　　治疗肾病最终的目标是保全肾功能，频繁感染会导致患者出现大量蛋白尿，部分患者还会出现电解质紊乱等现象，因此需要做好并发症的预防，监测身体相关指标。除此之外，干预治疗可减轻对肾功能的损害。例如经常发生多次感染，可以考虑合理改善免疫状态。

　　治疗肾病有时会发生治疗过度的现象，治疗的关键是合理控制用药量。例如肾病综合征多采用激素治疗方式，一般情况下需要治疗12周左右，如果症状改善不明显，还要配一些免疫抑制类的药物辅助治疗。

　　除此之外，膜性肾病也需要用到激素药物治疗，但激素用量需要根据患者病情进行调节，而不是一味用药。如果在激素足量用药之后仍然无法显现效果，可以增加一些免疫抑制剂进行治疗。肾病治疗需要采用循序渐进方式，要维持长期肾功能，而不是短时间治疗。