守护牙齿健康及时拔除阻生齿

草木不凡

　　□许昌医院口腔科王晓静

　　牙在颌骨内由于位置不当，不能萌出到正常的咬合位置，被称为阻生牙或阻生齿。好发位为下颌第三磨牙、第二位为上颌第三磨齿及上颌尖齿。根据资料显示，有20%的成年人会出现阻生齿。

　　阻生齿的危害

　　这些阻生齿与其周围的齿床很易藏污纳垢，滋生病菌，造成口臭、龋齿等，在人体免疫力降低时，易引发牙龈感染。发生在阻生牙冠附近的牙床经常会出现炎症、疼痛、红肿、说话不方便、浑身发热、颌下淋巴结肿大等症状。此外，阻生齿还可导致邻近牙齿龋损、松动、牙槽骨吸收。

　　在长出第三恒磨牙（口腔中最里边的牙齿，通常称智齿）的时候，如果受到太大的阻碍，就会出现不完整的牙齿或者整个牙齿都会被牙床的碎片所覆盖。这时，口腔里会出现食物残渣、软垢等堆积，如果病菌在口腔里滋生，就会引起智齿的冠周炎。轻度的智齿冠周炎会有疼痛、肿胀的症状或使开口受到限制。严重的还会出现牙龈周围脓肿、翼下颌间隙感染、咬肌间隙感染等。

　　若智齿是近中横向阻生，则食物残渣、软垢等易于堆积于前方的第二恒磨牙。若不及时清除，会引起远中齿的龋损。另外，智齿也具有向后增长的能力，从而使第二恒磨牙的远中牙根被完全吸收，甚至出现了早期的二次恒磨牙。

　　若智齿在中横向阻生时，因其具有向前生长的动力，日积月累，很可能导致或加剧前齿的拥塞。不但影响牙齿美观，还会降低牙齿的清洁能力，减少牙齿的咀嚼效果，同时提高龋齿和牙龈炎的发生率。

　　当发生阻生牙齿时，牙冠周边有一层薄薄的牙床，口腔内环境不佳，很可能会引起口腔溃疡。严重的话会引起牙髓炎、根尖周炎，甚至造成牙齿早期脱落。

　　阻生齿的治疗方法

　　药物缓解。出现智齿冠周炎时，可采用生理盐水反复清洗，以去除残渣、坏死组织及脓汁。用10%的碘或碘甘油涂于牙龈上，每天1~3次，用温水或漱口水漱口。靠近齿龈部位出现脓肿时，要立即进行切口，并将引流条置于口腔内。还要根据自身有无发热、淋巴结肿大等症状，进行综合治疗。

　　拔牙处理。如果在牙齿萌出时有强烈痛感，且患者的下巴较大，有一定的萌出余地，如果萌出在正确的位置，对周围的牙龈、牙齿没有影响，则不用拔牙。如果牙齿的萌出间隙不够或生长的方向不对，比如前倾生长、水平生长等，则需处理。