脑出血患者注意控制血压

草木不凡

　　□安阳市人民医院李文娟

　　脑出血通常是由高血压或者是高血脂而导致的脑动脉粥样硬化所引起的出血，对于重症监护室（ICU）患者来说情况相对危急，再加上脑出血对于患者的伤害大、预后较差，所以必须采取科学合理的方法来进行处理，下面就带大家一起来了解一下，重症监护室脑出血是怎么处理的。

　　脑出血有哪些症状？

　　对于重症监护室患者来说，出现脑出血有不同的症状，部分患者会出现说话不清或语言理解存在困难，单眼或者是双眼视力逐渐模糊、眩晕，并且伴有严重的呕吐、头痛等。还有部分脑出血患者会出现意识障碍和抽搐，对于患者具有严重的负面影响。

　　通常很多患者在实施手术之后，可能会出现脑出血的情况，这时就要在重症监护室进行处理。对于术后全麻未醒、不能拔除气管插管、需要使用呼吸机辅助通气的患者要在ICU治疗，并且ICU接收的脑出血患者出血较多、情况危急严重，病情变化较快。

　　一般来说，重症监护室的患者情况相对危急，可能会患有其他的疾病，所以出现脑出血之后，必须采取科学合理的处理方法。

　　控制血压：及时检测患者血压，若患者血压升高，应当缓慢降低血压，但是需要注意降压速度。

　　控制脑水肿和降低颅内压：使用甘露醇静脉输液的方法可以降低颅内压，预防感染和并发症发生。

　　使用止血药和凝血药：根据患者的具体情况分析是否可用止血药和凝血药来进行止血。

　　手术治疗：手术治疗包括颅血肿清除术、微创手术、去骨瓣减压术等，主要是清除血肿，降低颅内压。

　　对于脑出血患者如何做好护理？

　　对于脑出血患者，注意做好以下护理措施：

　　鼻饲。由于重症监护室患者情况相对危急，如果无法进食应鼻饲，需要注意的是，在发病1~2小时内禁止饮食。在急性期间可以给予患者高热量、高蛋白的食物，需要注意的是在为患者喂水的过程中，若出现呕吐情况，需要立刻停止。需要定时回抽胃液，观察是否出现消化道出血的情况。

　　定时翻身。患者要保证卧床休息，在翻身时，一定要保持动作轻柔，避免加重出血的情况，可适当抬高床头15~30度，这样有利于促进患者脑部血液回流，同时还可以减少脑水肿发生的概率。

　　观测生命体征。重症监护室患者情况非常紧急，随时可能会出现危险，因此要由护理工作人员密切监测患者生命体征。一旦出现异常情况，比如血压升高、脉搏减慢、颅内压升高，要立即通过采用降压的方式来进行处理。