减轻胰腺炎疼痛可取屈膝侧卧位

草木不凡

　　□夏邑县人民医院消化内科马文静

　　胰腺炎是常见的急腹症之一，是胰腺和其周围组织被胰腺自身分泌的消化酶消化而导致的炎症。其发病原因有很多，其中酗酒、暴饮暴食等比较常见。胰腺炎的发病率很高，那得了胰腺炎该如何护理呢？

　　疼痛及用药护理。腹部持续性剧烈疼痛是胰腺炎的主要表现，也是胰腺炎首发症状。患者可采用弯腰抱住膝盖的姿势来缓解疼痛，必要时可以在医护人员的帮助下使用缓解痉挛镇痛的药物，如阿托品、盐酸消旋山莨菪碱注射液或者哌替啶。用药后要注意疼痛有无减轻及有无不良反应的发生。需要提醒的是不能使用吗啡，吗啡会引起Oddi括约肌痉挛（胆总管和胰管末端及壶腹部周围各有环形括约肌包绕，统称为Oddi括约肌），会加重疼痛。

　　饮食护理。胰腺炎发病时，疼痛可波及整个腹部，进食后疼痛更加剧烈，因此不能吃饭，以避免呕吐，同时避免食物和胃液进入十二指肠，刺激胰腺产生消化酶。患者可以采用插胃管的方式进食，等到持续的腹部剧痛明显减弱或者消失、体温恢复正常、血白细胞和淀粉酶恢复到正常值，就可以拔除胃管，给予少量无脂饮食。注意应观察1~2天之后慢慢恢复饮食，可以先吃些粥类的流质食物，再到软软的易消化食物，等完全恢复后再正常吃饭，但还是要以清淡、少盐、低脂肪的饮食为主，忌食辛辣刺激的食物。可适当增加吃饭的次数，每次进食不能过多，以感到不饿为标准。

　　休息。保证睡眠充分、休息好，有利于减轻胰腺的负担，同时还可以增加脏器的血流量，加快组织修复能力和体力的恢复，有利于改善病情。要为患者提供安静、舒适的休养环境，帮助病人采取舒适的休息体位，如屈膝侧卧位，以减轻疼痛。患者往往会因为疼痛难忍、辗转不安，因此要加床挡或者有家属全程陪护，防止坠床。

　　心理护理。胰腺炎发病急、病情重、并发症多，患者往往没有足够的思想准备，因此非常容易产生焦虑和恐惧心理。胰腺炎恢复的过程比较漫长，尤其是重症患者，需要较长的治疗时间，患者可能出现烦躁不安、激动的情绪，甚至不配合治疗。因此，护理人员应该多与患者沟通，了解患者的心理需求，对于患者及家属提出的疑问，应当给予恰当的回答。向患者介绍治疗方案及其意义、增加患者对治疗效果的信心，使之积极配合治疗。鼓励家属多与患者交谈、开导并宽慰患者，消除患者的不良情绪。

　　此外，建议患者养成良好的生活习惯，注意饮食卫生，有规律进食，而不是暴饮暴食，多吃低脂无刺激的食物，并且要戒烟戒酒，以防止胰腺炎的复发。