管理慢性心衰做好每日监测

草木不凡

　　心力衰竭是因各种心血管疾病或其他疾病累及心脏，使心脏的结构发生变化，影响到心脏正常的收缩与舒张功能，进而发生的心脏功能下降。

　　□郑州大学第一附属医院心血管内科一病区都静

　　慢性心力衰竭的病因

　　心力衰竭不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段，是一种复杂的临床综合征。心力衰竭是一个长期疾病，需要长时间的管理治疗，其中患者居家日常管理在预防疾病加重、缓解症状方面发挥着重要作用。

　　引起心力衰竭的因素包括基本病因和诱因两大类。其中，基本病因包括心脏原发性的损害引起的心衰和心脏负荷过重引起的心衰，而诱因则包括感染、心律失常、过度劳累、情绪激动、饮食不当等。

　　除此之外，慢性心力衰竭的发生还与季节和地域相关。多数人是因休息或活动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿等表现而就医。

　　慢性心衰患者的日常管理了解自身疾病，提高疾病相关知识掌握程度。主动学习疾病相关知识，如疾病发生和诱发因素，常用药物，运动、饮食注意事项等，同时了解如何应对突发情况。

　　遵守医嘱，规律复诊。大多数心力衰竭患者需要服用的药物种类较多，在居家期间应严格按处方服药，及时反馈用药过程中的不适，勿擅自停药。按规定时间复诊，若有不适，及时就诊。

　　根据心功能情况协调休息和活动。居家期间，可从事轻体力活动或工作，避免重体力劳动和剧烈的运动。当休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起疲劳、心悸等情况时，应多卧床休息，限制活动量，家属协助生活护理，及时就医。待病情好转，再逐渐增加活动量。

　　科学饮食。饮食清淡、易消化，不暴饮暴食，多吃富含镁、钾、维生素的食物，适当控制饮水量，控制钠盐摄入，少吃腌制食品。可选择优质蛋白如鸡鸭的瘦肉、鱼、牛奶、鸡蛋、优质植物蛋白等。每日吃些蔬菜水果，保持大便通畅，勿用力排便，必要时使用润肠通便药物。进食富含钾离子的食物如香蕉、橘子、深色蔬菜、红枣、豆类等。不吃刺激性食物，如辣椒、芥末。戒烟酒，戒浓茶、咖啡。

　　日常监测。记录每日尿量、血压、心率，测体重。测体重时尽量定时定称，穿同样衣服，排空大小便。

　　保持乐观、稳定的心理状态。避免精神紧张、悲观等不良情绪，保证睡眠充足，不熬夜。