检查甲状腺结节高分辨超声是首选

草木不凡

　　□河南科技大学第二附属医院超声科吴楠

　　甲状腺是人体最大的内分泌腺，其分泌的甲状腺激素对于人体的新陈代谢和生长发育都有着极为重要的作用。而甲状腺结节是因为甲状腺细胞出现异常增生，导致甲状腺组织出现了团块。这是一种极为常见的病变，一般需要借助影像学检查方式进行检查才可准确发现。

　　甲状腺结节依照其严重程度被分为良性和恶性，其中良性远多于恶性，多数不存在明显症状，且可以根治。而恶性甲状腺结节虽然多数也可以根治，但需要进行手术。

　　甲状腺结节还可以根据其质地状态分为实性和囊性，实性是腺瘤和癌变的主要类型，是甲状腺结节内部的组织增生。而囊性结节内部则是液体，部分情况下会出现囊内出血。

　　多数甲状腺结节都没有明显症状，也不会对甲状腺功能产生影响，只有极为少数的患者会感觉到颈部疼痛或是咽喉有异物感、压迫感。

　　部分恶性甲状腺结节患者在病情中后期会出现颈部水肿的症状，并且由于结节增大对周边的呼吸道、声带和喉管等组织产生了压迫，导致患者产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状。并且部分患者还会伴随一些甲状腺功能疾病，如心悸、多汗、怕冷、乏力等。

　　需要提醒的是，良性结节虽然不存在明显症状，但也要定期对其进行检查，避免其体积变大或是分泌过多的甲状腺激素，从而影响患者体内的激素水平，导致产生其他疾病。对于恶性或是体积过大的结节，就必须进行手术切除，避免影响患者的正常生活。

　　目前检查甲状腺结节的方式一般有五种，分别为触诊、超声检查、血液检查、细针穿刺细胞学活检和甲状腺核素扫描。高分辨的超声是目前进行甲状腺结节检查的首选，通过超声检查能明确结节的部位、形态、数量、大小等。

　　医生通过对其大小、单发还是多发、回声情况、边界是否光滑、血流信号等特征的观察，不仅能判断结节的良性和恶性、结节是否存在病变的可能，还能发现其他甲状腺疾病。

　　如当结节回声度较低时，结节则可能是恶性，而当良性结节出现多种回声类型时则代表其内部可能是出现了囊性病变。结节内部出现钙化点时则该结节极有可能为恶性，正常的甲状腺组织中出现钙化，则可能为早期或是隐匿性的恶性肿瘤。而恶性结节都具有粗大钙化斑或是边缘钙化斑。

　　随着医疗科学技术的发展，超声检查技术获得了巨大的进步。目前通过新型的甲状腺超声造影检查技术，能对甲状腺结节的状态和内部结构是否出现坏死进行准确判断，能更好配合穿刺治疗，避免出现盲目手术切除的情况。