五种方法帮你筛查宫颈癌

草木不凡

　　□南阳市中心医院袁征

　　宫颈癌是我国女性第二常见的癌症类型。当前宫颈癌是唯一病因明确的癌症，临床显示，约有99.7%的宫颈癌都与感染HPV有关。及时进行宫颈癌筛查，可以有效预防宫颈癌。筛查宫颈癌，有以下5种方式。

　　HPV检测。HPV感染是宫颈癌病变发展为宫颈癌的主要原因。调查显示，HPV的感染率在6.1%~33.5%之间波动，大多数人感染HPV后，经过筛查和治疗后可以被清除，只有10%的患者会演变为癌症。在当前，HPV检测包含分子、生物学技术的核酸杂交、PCR等很多方法。这类检测方法有很多的优点，比如具有很高的敏感性，阴性预测值筛查率相对较高，对于潜伏期、感染期、临床期都能够进行检查，并且自动化程度相对较高，可以保证检测质量。

　　液基细胞学检查。液基细胞学检查是非常先进的宫颈癌细胞学检查技术，对于宫颈癌的检出率相对较高。具体的操作方法是将宫颈细胞放入装有保存液的小瓶中，通过离心过滤的方式获得细胞后进行检查。液基细胞学检查有很多优点，比如独特的取材和制作的方法，可以避免采样不当而造成的漏诊，同时还可以让涂片更加清晰，能够对结果判定的标准进行控制，提升诊断的准确性，但是这种方法对于检验者的技术水平要求较高。

　　巴氏涂片法。这是最早的宫颈癌筛查方法，自从20世纪50年代以来，就已经开始应用。巴氏涂片法是直接将细胞组织固定在载玻片上，操作相对简单，但是由于取材和涂片方法等影响因素，筛查的敏感性相对较低，特异性较低，时常会出现误诊的情况。当前这一种方法正在被很多新的方法替代，只有在经济欠发达的地区应用。

　　宫颈活检。这种方法十分常见，是对有可疑病变的部位，钳取少许组织，进行病理检查（必要时还需搔刮宫颈管组织），随后由病理医生判定病变的性质。

　　细胞学检查。液基薄层细胞检测（TCT检查）是当前宫颈癌筛查过程中最基本的方法之一，同时也是诊断宫颈癌最为必需的步骤。在具体检查的过程中，通过在显微镜下观测宫颈细胞，查看宫颈细胞是否有异常。TCT检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，应用价值相对较高，除此之外同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。需要注意的是，采用这种检查方法一定要定期复查，保证能够及时发现问题，及时开展治疗。