急性颅内出血 不可进行溶栓治疗

草木不凡

□商丘市第一人民医院马瑜

静脉溶栓是治疗缺血性脑卒中非常重要的一种方法，从发病到治疗用时越短，患者的治疗效果越好。但是，在治疗的过程中，并不是所有的患者都能够进行治疗，存在一定的禁忌。下面就来了解一下缺血性脑卒中的溶栓禁忌。

缺血性脑卒中的溶栓禁忌证主要有以下几种：

急性颅内出血。如果患者出现急性颅内出血，千万不可以接受溶栓治疗，急性颅内出血的情况有很多，比如脑实质出血、硬膜外血肿等，随意溶栓会增加出血量。

有既定颅内出血病史或出现活动性出血的患者都不能够接受溶栓治疗，否则会引起严重的危险。

近期进行大型外科手术的患者不可以接受溶栓治疗。比如在近一周内实现过动脉穿刺或在近期有椎管手术的患者、近三个月内有重大头颅外伤史的患者都不能进行。

在24小时以内接受过低分子肝素治疗的患者，不可以进行溶栓治疗。

患者患有其他疾病，比如脑血管畸形、颅内患有肿瘤、巨大动脉瘤等。

血小板计数低于正常值及凝血功能异常患者，不可进行溶栓治疗。

患者有难以纠正的血糖血压异常，不能进行溶栓治疗。

对于缺血性脑卒中患者来说，在实施溶栓治疗的过程中有很多的注意事项。饮食方面应注意低盐、低脂，尽可能保证饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃一些坚硬的食物，避免身体出现不适。另外，建议患者保持充足的休息，在溶栓治疗结束后尽可能卧床休息。

在溶栓工作结束后，医护人员必须要密切观察患者神经系统体征和生命体征的变化情况。比如患者的意识、言语清晰程度、肢体活动程度及心率、血压、呼吸等内容，若出现负面情况要及时处理，否则可能会威胁患者的生命安全。另外，需要密切观察患者是否有出血的情况，如有出血需立即处理。

在溶栓治疗结束之后，可能会对患者的泌尿系统、消化道造成一定的伤害，情况严重时会引发慢性失血，因此要密切关注患者的排尿和排便情况，避免发生失血性休克，让每一位患者都能得到良好的治疗。