腰间盘突出病程短 可采取非手术治疗

草木不凡

□内黄县人民医院吕珊

腰椎间盘突出症是目前临床常见的脊柱外科疾病，病因尚未明确，目前认为与长期损伤有关，在过度劳累的情况下可能会诱发疾病，临床表现主要是腰疼。在疾病早期对患者进行准确的鉴别诊断能最大可能争取到治疗时间，解决患者的痛苦。

腰椎间盘突出症是由于各种因素导致腰椎间盘发生病变，压迫神经的一种脊柱外科常见病，患者大多因为长期的弯腰劳损引起。发病机制目前还不清楚，可能和腰椎长期劳损有关，与遗传也有一定的关系，孕妇也有可能发生腰椎间盘突出症。

腰间盘突出的危险因素中，除了因长期弯腰、体力劳动等传统因素导致腰部受损，日常生活中姿势不当，如久坐、久蹲，进行高负荷运动，如推实心球时动作不恰当、用力过猛等也会使脊柱过度负荷。当椎间盘受到各方面应力的牵拉、挤压、扭转，以及腰椎周围肌肉力量薄弱、不平衡等种种因素影响，对腰椎的保护力度下降，就会引起腰椎间盘突出，而后压迫神经，导致腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症病情顽固、病程长、易复发，经药物治疗意义不大，且并没有特殊的对症治疗方法，严重影响患者的工作以及生活，严重者会压迫神经造成持续性的疼痛。

临床医师常通过直腿抬高试验、股神经牵拉试验、仰卧挺腹试验等结果鉴定患者是否为腰椎间盘突出症。通过影像学手段可以观察到腰椎形态结构以及病变部位的位置、病变的严重程度，对于医师掌握患者的病情起到了不小的作用。

核磁共振成像是目前临床上常用的诊断腰椎间盘突出症的检查方法，能准确定位病变部位，鉴别腰椎间盘突出的类型，且准确率高、鉴别率高。

那么，如果体检的时候发现了腰间盘突出应该怎么办呢？

由于缺乏对疾病的客观认识，很多年轻人总担心：得了这病是不是就不能正常活动了？是不是有可能瘫痪？是不是特别难治？是不是得开刀手术？常常表现得过度焦虑或低落，自己把自己吓倒。

实际上，腰椎间盘突出症压迫马尾神经重则时的确会出现大小便障碍、下肢肌力下降，但是大部分的患者通过康复训练以后症状可得到有效缓解，甚至消失。

对于症状较轻、病程时间较短的患者可采取非手术治疗，对非手术治疗无效或者病情较重、病程时间长的患者可以根据病情采取手术治疗。

日常注意腰部保暖，如果只是麻木、僵硬，建议多做活动，尽量避免久站、久坐。少用腰部发力，搬东西先蹲下。可以进行推拿，但是千万不要进行牵引。