抛开刻板印象正确认识ICU

草木不凡

　　综合重症监护室，即大家平时所说的ICU。部分人对ICU的印象并不太好：病房内放满了各种仪器，病人昏迷不醒，身上还插着许多导管，那么ICU真的有这么可怕吗？今天这篇文章就带领大家正确认识ICU。

　　□阜外华中心血管病医院综合重症监护室郭晓杨

　　ICU是医院的重要组成部分，住在ICU的患者通常有急性哮喘、心梗、中毒、车祸、脏器衰竭、重大手术等急危重症。ICU病房的医疗设备和技术都较为集中，能够为患者提供最佳的治疗与护理服务，可控制病情进一步发展，提高患者的生存率。很多人认为“只要进了ICU，再出来就难了”。其实不然，虽然ICU住的都是急危重症患者，但是大部分人经过治疗后病情是可以得到改善的，看似吓人的导管实则可以挽救患者的生命。

　　ICU病房不允许家属探视，因此有人担心病人在里面无人照料，其实ICU24小时都有专业医护人员实时监护，患者的日常生活起居基本也都由他们负责，家属无需担心。

　　那么，医护人员在ICU有哪些注意事项呢？

　　密切监测。密切监测患者的各项体征，包括血压、体温、心率、精神状态等，并做好记录；时刻观察呼吸机参数，若发出警报，应及时处理。

　　无菌管理。使用的无菌物品应按规定放置于储物柜内，使用前检查日期以及包装有无污染、破损；诊疗器械使用前彻底消毒，防止发生交叉感染；操作前仔细清洗双手，保证无菌操作。病房温度、湿度适宜，每日使用空气消毒机消毒。

　　约束带护理。约束带是为了防止患者乱动或情绪激动时导致气管插管、尿管等引流管被拔出、伤人或坠床等危险发生的一种保护措施，具体是在患者的双手、双脚、肩部或腹部等位置绑上专用约束带，并固定在床上。使用约束带时应确定捆绑到位，防止患者肢体脱出引发危险。

　　另外，还要注意约束带松紧适度，使用过程中观察患者的血氧情况并对松紧度做出调整，防止患者出现呼吸不畅或血液循环受阻等情况。

　　变换体位。由于ICU患者需长期卧床，不能活动，血液循环缓慢，因此容易瘀滞，引起褥疮、泌尿系统感染、下肢深静脉曲张、坠积性肺炎等症状。为防止发生并发症，护理人员应当经常给患者翻身，变换体位，同时按摩受压部位，促进局部血液循环。另外，还应做好患者的皮肤清洁工作，及时换洗受污染的衣服和床褥。

　　饮食护理。如果患者胃口尚好、食欲正常，注意饮食的合理搭配，保证食物丰富，满足营养需求即可。如果进食困难，可以通过鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘、空肠造瘘等方式进食，但有些患者的消化功能完全丧失，食物进入胃中无法消化，就需要通过全肠外营养满足患者的摄入需求。