远离上消化道出血少吃过硬食物

草木不凡

　　□商丘市第一人民医院急诊重症监护室李艳

　　上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆道等的出血。该病可能导致感染、电解质紊乱、肝性脑病和肾功能衰竭等并发症，而一旦出血总量超过全身血量的20%，还可能引起休克，表现为晕厥、四肢冰凉、血压下降、心率增快等，死亡率很高。

　　上消化道出血的病因较多，常见的有以下几种：

　　不当饮食。如果平时不注意饮食，可能会因为摄入过多质地较硬的食物或者大量的油腻食物、酒精等，对胃肠黏膜产生刺激，进而引起出血症状。

　　药物。部分患者可能因为服用药物，引起黏膜受损。

　　胃肠溃疡。如果机体溃疡不断加深会侵及胃部血管，导致血管破裂。

　　食管胃底静脉曲张。当门静脉压力增高时从而引起上消化道出血。

　　胃癌。大部分患者早期无明显症状，随着病情不断发展约有35%的胃癌患者会有出血的情况，15%左右的患者有呕血的情况。

　　上消化道出血主要表现为呕血、黑便及头晕、乏力、发热等全身症状。具体如下：

　　呕血。呕吐物中带血，或者直接呕血。

　　黑便。若出血量不多，上消化道出血常见的首发症状就是黑便。若出血量较多，可能会出现大便中带有鲜血。

　　全身症状。出血量不多时，会引起头晕、畏寒以及乏力等症状。出血量较多时，会出现脉搏增快、四肢冰凉、面色苍白、口唇发绀、呼吸急促、血压下降、烦躁不安以及神志不清等。

　　若患有上消化道出血，需要注意生活管理、饮食调理、及时治疗等。

　　生活管理。上消化道出血患者需要注意休息，如果是大量出血，患者不能做剧烈的运动，还要注意保暖，避免感冒。此外，还要注意观察患者皮肤和甲床色泽、肢体温暖或是湿冷、周围静脉特别是颈静脉是否充盈等情况。

　　正确饮食。若经专业医生评估后需禁食，患者可采取外周静脉营养支持等措施。恢复饮食早期建议食用清淡、易消化、营养丰富的软食，避免食用过硬、过于粗糙的食物，以免加重症状。

　　保持积极心态。患者保持乐观情绪，不可因患病陷入消极。患者可主动了解上消化道出血的相关知识，正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，并积极配合治疗，以帮助控制病情。

　　遵医嘱用药。应遵循医嘱按疗程、足量应用药物，切忌随意停药、更换药物。如果用药过程中出现不良反应，应及时就医处置。

　　大部分上消化道出血患者经过及时合理的治疗后不会影响寿命，如果患者是进行手术治疗，应加强术后护理。注意密切观察患者的体征、保持呼吸道畅通，保持引流管通畅、观察引流管颜色，若出现异常情况，及时和医生进行沟通。并定期更换药物，保持创口干燥。