前列腺磁共振检查注意五个事项

草木不凡

　　□许昌市立医院胡春玲

　　前列腺磁共振是指通过使用磁共振技术对前列腺部位进行扫描，在不同的扫描序列下显示出不同的影像学改变，其中前列腺磁共振包括普通平扫和增强扫描。因为大多数前列腺癌变都是发生在外周带，而我们通过磁共振可以很好地将前列腺外周带显示出来，所以对于可能存在前列腺病变的患者来说，前列腺磁共振是最好的检查方式。

　　前列腺超声检查是一项只针对男性的常规检查，对于高龄、小便困难或既往前列腺疾病的患者较常用。

　　通过超声仪器检查，更清晰地观察前列腺大小、形态、结构等情况，判断有无前列腺增大、囊肿、结石及恶性病变等。并根据其检查结果评估是否可行手术治疗，或者继续药物保守治疗；也能够检查是否存在占位性病变。可根据彩超检查结果进一步完善磁共振检查确定，一旦明确非囊性占位即可行病理组织活检，确定是否为恶性肿瘤。做到早发现、早诊断、早治疗，提高生存率，延长生存周期。

　　为什么要选择前列腺磁共振？

　　当检查结果怀疑前列腺内有占位性病变或者有恶性病变时，则需要进一步行前列腺核磁共振检查。

　　磁共振成像已经被公认为诊断前列腺病变的有效方法，一般的患者临床上不建议做磁共振检查，因为相对于彩超，它在费用、时间、空间等都有着不可忽略的劣势。那么我们为什么还要选择前列腺磁共振检查呢？因为在我国泌尿系肿瘤中前列腺肿瘤的发生率位列第二位。

　　磁共振在此诊断上有着自己得天独厚的优势。对于一些彩超所不能表现出来的，需要磁共振的高对比度、多参数成像、多方位断层等优点才能够清楚地表现出来。随着磁共振技术发展，还可以在磁共振引导下做前列腺精准穿刺，获得精准病理，来帮助进一步确诊是否发生前列腺癌。因此，前列腺患者如果有PSA升高或指检发现可疑硬结节或病灶，都可以做磁共振检查，来进一步确诊是否发生了前列腺癌。

　　前列腺磁共振检查在临床上应用非常广泛，那您知道检查前需要做的准备有哪些吗？您知道磁共振检查有哪些绝对禁忌证吗？

　　禁止携带金属类物品。进行前列腺磁共振检查前需要取下自身携带的金属物品，如果体内存在金属固定物，则需要咨询医生是否可以进行磁共振检查，医生根据评估再考虑是否进行磁共振。

　　入室前签字。此项将决定是否能顺利进入磁共振室，同时也是预防检查中出现意外的第一道“关卡”，且必须由患者本人或者授权委托人签署，保证体内无金属物品。患者病情严重的需医务工作者陪同。

　　肠道清洁。对于长期便秘或者胃肠道蠕动较差的患者，可短期禁食，予以静脉营养补充，必要时予以灌肠处理，减少肠内容物，避免因粪便太多遮挡影像，出现误诊或漏诊情况。

　　适量憋尿。前列腺磁共振检查患者需要在适量憋尿状态下进行，即膀胱内需要有适当的尿液充盈，以便医生区分膀胱组织和前列腺等分界线，故检查时需要膀胱储存适量的尿液。

　　保持制动状态。患者在进行检查前要提前做好心理准备，因为磁共振检查室是一个密闭昏暗的空间，加上检查时间较长，检查时环境嘈杂，响声大，对于本来就有精神障碍、病情危重的患者更是难上加难，同时对于患有幽闭恐惧症的患者而言应提前向医生说明情况，并禁止磁共振检查。

　　建议入室前予以心理安抚且有可信任之人的陪同，必要时可在医务人员陪同下适量予以镇静药物缓解情绪，就近准备急救箱，随时准备好处理突发状况，缩短检查时间，以便顺利完成检查。