协和专家：宝宝腹泻，这样护理好的快

草木不凡

来源：星妈会

最近一股神秘的“暗黑势力”又开始作妖！被它控制的孩子通常会出现腹泻+发烧，它就是——“秋季腹泻”

秋季腹泻高发期，星妈会邀请

协和专家来支招，掌握防治知识干货，保护宝宝肠道健康

星妈课堂

• 主要擅长小儿呼吸系统疾病诊治及早产儿系统管理

• 北京医学会儿科分会呼吸学组委员

• 北京医师协会变态反应专科医师分会常务理事

• 亚太医学生物免疫学会儿童过敏免疫风湿病分会儿童过敏免疫学组委员

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腹泻的危害

根据世界卫生组织调查显示，腹泻的致死率高居各种疾病第四位！而轮状病毒引起的感染性腹泻，更是婴幼儿急诊和死亡（除呼吸道感染之外）的第二位病因。我国每年患轮状病毒感染性胃肠炎的宝宝，占婴幼儿总人数的1/4。

也就是说，每4个宝宝，就有一个中招感染。急性腹泻，往往会引起脱水、休克、电解质紊乱等，对健康危害很大。

秋季腹泻的原因与护理

01

轮状病毒感染

秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的。常见于6个月～2岁的婴幼儿，主要在秋冬季流行。

传播途径：

1）由粪到口，即直接或间接接触患儿粪便后，病毒由食物带入口中；

2）空气传播，即患儿粪便中的病毒扩散到空气中，通过呼吸道进入人体。

症状表现：

• 发热、呕吐、腹痛、腹泻，大便水样或蛋花汤样，无臭味，每日5～10次或10次以上。
• 症状可持续3～9天。
• 也可表现为上呼吸道感染等症状。
• 重症：脱水电解质紊乱。
  

02

诺如病毒感染

还有一种凶猛病毒，同样会在这时候“作妖”，引起呕吐、腹泻。它就是诺如病毒。

诺如病毒，具有更高的传染性和快速传播能力。变异速度快，每隔2~3年即可出现引起全球流行的新变异株。让人防不胜防！

传播途径：

人传人、经食物和水传播。

症状表现：

• 最常见症状是腹泻和呕吐
• 其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等
• 病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天
• 年龄越小病程越长。
  

（少数病例会发展成重症，甚至死亡）

医生提示

宝宝出现大便异常，家长应这样做：

观察大便的性状、颜色、次数；

尽早送检便常规；

观察尿量、尿次数；

观察宝宝吃玩睡情况。

腹泻的护理和治疗

正确的护理，能帮助宝宝缓解症状，加速痊愈。

01

补液治疗，防脱水：

√口服补液盐：

适用于中度以下的脱水、呕吐不严重的患儿。

剂量，补充累积损失量：轻度脱水50-80ml/kg，中度脱水80-100ml/kg。少量多次：每次10-20ml，每5-10分钟喂一次，8-12小时内服完。

√静脉补液：

适用于严重呕吐、腹泻，伴有中、重度脱水的患儿。主要用以快速纠正水电解质平衡紊乱。

腹泻脱水的分度及临床表现↓

（图片来源于专家课堂资料）

02

药物治疗：

病毒是急性感染性腹泻病的主要病原，常为自限性。目前缺乏特效抗病毒药物，一般不用抗病毒药物、抗菌药物。医生通常会从以下几个方面，给宝宝进行治疗：

添加益生菌：

有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌侵袭，控制腹泻。常用布拉酵母菌、鼠李糖乳杆菌、双歧杆菌、芽孢杆菌等。

使用肠黏膜保护剂：

如蒙脱石散(思密达）。能吸附病原体和毒素，维持肠稀便的吸收和分泌功能，与肠道粘液糖蛋白相互作用可增强其屏障功能，阻止病原微生物攻击。

补锌治疗：

在锌缺乏高发地区和营养不良患儿中，补锌治疗可缩短6月～5岁患儿的腹泻持续时间。

• 6个月以下宝宝：每天补充元素锌10mg；
• 6个月以上宝宝：每天补充元素锌20mg，疗程10～14天。（元素锌20mg相当于硫酸锌100mg、葡萄糖酸锌140mg。）
  

中医治疗：

以运脾化湿为基本，配合小儿推拿、灸疗法等外治法。

腹泻的预防

做好预防，帮宝宝打好秋冬肠道保卫战！

01

合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食。

02

积极预防营养不良：对于生理性腹泻避免不当的药物治疗、避免延迟辅食添加。

03

养成良好的卫生习惯：注意奶具、玩具的定期消毒。

04

感染性腹泻，做好消毒隔离、防止交叉感染。

05

避免长期滥用广谱抗生素。提倡接种疫苗。