控制血压改善生活方式不可或缺

草木不凡 · 发表于 2025-5-23 08:56:04

　　□河南省人民医院高血压科王梦琳

　　大众熟知的降压方法通常是服用降压药物，但其实降压治疗包括三个方面：改善生活方式、降压药物治疗、器械治疗，其中改善生活方式是高血压治疗中不可或缺的部分。

　　《中国高血压防治指南（2024年修订版）》中强调所有高血压患者均应进行治疗性生活方式干预，血压正常高值的人群也应改善生活方式来预防高血压的发生，可见生活方式干预在高血压的治疗过程中至关重要。

　　如何通过改善生活方式科学有效地控制血压？

　　减少钠盐摄入建议钠的摄入量每天<2g（氯化钠每天<5g），对于肾功能正常者，推荐选择低钠富钾替代盐。

　　合理膳食减少盐和饱和脂肪酸的摄入，增加蛋白质、优质碳水化合物、钙及膳食纤维。推荐中国心脏健康（CHH）饮食（减少盐和饱和脂肪酸）。

　　控制体重超重或肥胖者建议通过综合生活方式干预减重；减重目标为：体重指数18.5~23.9kg/m2，腰围男性<90cm、女性<85cm。控制体重在高血压的治疗中也非常重要。2024年国家卫生健康委等16个部门联合制定了《“体重管理年”活动实施方案》，2024年国家卫健委委托国家心血管病中心牵头、组织相关领域专家、针对超重肥胖等体重问题的规范化管理制定了《体重管理指导原则（2024年版）》，今年国家卫生健康委也将持续推进“体重管理年”行动。因此，高血压患者更要加入健康体重管理的行动中去。

　　戒烟建议所有吸烟者戒烟，避免使用电子烟。

　　限制饮酒建议高血压患者不饮酒；如果饮酒，建议男性每日酒精摄入量≤25g，女性≤15g。

　　运动干预推荐以有氧运动为主（每周5~7天，每天30分钟的中等强度运动），可以配合每周2~3次的抗阻运动。如果患者血压还在较高水平（收缩压>160mmHg），应避免高强度运动。

　　减轻精神压力推荐认知行为治疗、正念冥想、瑜伽等方法。

　　保持健康睡眠建议成年人每晚睡眠7~9小时，改善睡眠障碍（如有睡眠呼吸暂停应积极就医治疗）。

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